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高钾和低钾对神经肌肉的影响

2022-06-18 12:16:1939健康网

低钾血症对神经肌肉的影响相对较大,容易造成持续性的肌肉乏力、腹胀,严重时还会造成周期性麻痹,甚至出现心律失常。

对于轻度的低钾血症患者可能没有典型的症状,但是严重的低钾血症患者会出现肌肉酸痛,威胁生命,小于3.0毫摩尔每升的时候就会有四肢肌肉乏力,需要于2.5毫摩尔每升,表现为周身的无力,甚至呼吸困难、吞咽困难,严重时还会引发窒息,部分患者伴有四肢麻木,肌肉疼痛,长期慢性的低钾血症患者会有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、消化不良,对于中枢神经系统还会表现出萎靡不振、反应迟钝、嗜睡等情况。

患者出现低钾情况,可针对其原发病进行处理,但临床上急性低钾可导致心律增快甚至室颤的发生,此时则需及时补钾。若患者为轻度低钾,可采取口服或适当静脉给药的方法,若患者血钾低于2.0mmol/l,将采取静脉泵钾的方法。引起高钾血症最常见的原因就是肾脏的排钾减少或者摄入过多,都可能导致高钾血症。肾脏的排钾减少,如急性肾衰竭的少尿期或者晚期,以及肾上腺皮质激素不足,如阿狄森氏病,以及长期使用保钾利尿剂,如氨苯喋啶、螺内酯等这些药物,都可能导致肾脏的排钾减少。还有溶血、组织损伤导致的休克、烧伤,以及肌肉过度挛缩等,或者酸中毒、高血钾性的周期性麻痹,都可能导致细胞内钾的移出,导致细胞外的高钾。

平时注意增强自身的抵抗力,加强体育锻炼,增强自身免疫力。同时避免过度疲劳,少喝酒或者尽量不喝咖啡,戒烟酒。在饮食方面,应注意多吃蔬菜水果,并且均衡饮食,尽量保持良好的心态。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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