药物性肾损伤怎么确认

药物性肾损伤的诊断主要依据于比较明确的病史，当然有时也借助于肾穿刺来进行诊断。如果患者在服用某些药物，尤其是服用了过量药物以后，导致患者在短期内出现少尿，无尿，而监测肾功能发现肌酐和尿素氮明显升高，这种情况考虑就是药物性肾损伤。如果患者没有明确的服用药物史，可以借助于肾穿刺来进行诊断，主要表现是急性肾小管坏死。对于后一种情况，主要和患者对于药物过于敏感有非常大的关系，可能患者没有服用过量的药物，但是服用治疗量的药物以后，患者出现少尿无尿。

药物性肾损伤早期的症状可能不明显，但部分患者会出现尿量改变、消化道症状、贫血症状以及尿液性状改变等，患者可能出现尿量减少，甚至早期出现少尿、无尿；消化道症状：部分患者会出现消化道症状，如恶心、食欲不振或口中异味；贫血症状：药物性肾损伤的早期，部分患者可以出现贫血的症状，如头晕、疲乏无力以及活动后心慌等；尿液性状改变：少数患者会发生尿液性状的改变，出现少量的泡沫尿；其他症状：药物性肾损伤的患者在早期检查时，也可以出现血肌酐及尿素氮的增高、酸中毒或电解质紊乱。药物性肾损伤的主要临床表现是肾小管和肾间质的损害，急性药物性肾损伤是在使用抗生素或者化疗药以及造影剂等导致肾间质的急性损伤，慢性药物性损伤引起肾小管功能的受损，表现为肾性糖尿病、肾小管性蛋白尿等。

需要密切注意患者的血压、血常规、心率的变化以及患者血尿、肾包膜下血肿的大小变化进行处理。