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怎样治疗药物肝损伤

2022-05-23 16:46:1739健康网

药物肝损伤需要通过药物治疗,严重者考虑肝移植来治疗。

临床上,药物性肝损伤是指由各种非处方或处方化学药物引起的肝损伤,包括生物制剂、中药、天然药物,甚至保健品、膳食补充剂的代谢产物及其赋形剂,称为药物性肝损伤药物性肝损伤是指某些药物对肝直接或间接损伤引起的疾病。治疗方法,主要是维持水、电解质及热量平衡,促进肝细胞再生,改善微循环,控制出血,预防和控制并发症。首先要停用相关药物,停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物是最重要的治疗。在药物治疗选择上,可以选择还原型谷胱甘肽、苯巴比妥、糖皮质激素等,可以使用腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积。严重患者导致肝衰竭或重度胆汁淤积或病情发展到肝硬化时,可考虑肝移植。绝大多数患者停药后可恢复,临床症状和组织学改善快者仅需数周,而慢则需要数年之久,少数严重广泛肝损伤可导致暴发性肝衰竭或进展为肝硬化。

药物肝损伤患者需要注意,首先由于药物性肝损伤是药物对身体的伤害,没有感染源,因此患者应首先放松。其次一旦确诊为药物性肝损伤,应尽量避免使用易引起肝损伤的药物,如抗结核药、抗肿瘤药、降血脂药、抗炎药等。最后建议药源性肝损伤患者告知医生,未来有药源性肝损伤,尽量选择对肝脏影响不大的药物。临床上有多种药物会引起药物性肝损害,包括抗结核、化疗、治疗甲亢、抗生素等,很多中草药也会引起药物性肝损害,需要在医师指导下使用。

涂鸣汉副主任医师 南方医科大学南方医院    感染内科

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