肛门脱垂一般指直肠脱垂,肛门外可见环形均匀层状或柱状的淡红色肿物。
直肠脱垂的症状为排便或腹压增加时肿物脱出,表面有黏液或血液,可伴有肛门失禁、便秘、出血等。
直肠脱垂的检查包括肛门镜检查、结肠镜检查等。肛门镜检查可在直视下观察直肠末端有无直肠脱垂、黏膜松弛以及有无出血、糜烂、溃疡、出血等情况。结肠镜检查主要判断结肠内是否有肿瘤,同时可以取少许组织进行病理检查。注意检查前1周停用华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等容易导致出血的药物。
直肠脱垂多由盆底筋膜松弛导致,常见于老年患者。长期腹压增高,如便秘、咳嗽等,也是引起直肠脱垂的重要因素。对于孕产期女性,盆腔压力因生理改变而升高,易发生直肠脱垂表现。
直肠脱垂应早期接受规范治疗,包括手法复位、手术治疗等。手法复位大多是指患者臀部抬高、俯卧位,轻轻按摩肛门周围,自脱垂肠管顶端向肛门内均匀用力,直至脱垂直肠还纳。如果患者脱垂严重,可遵医嘱进行手术治疗,常用手术治疗包括直肠悬吊及固定术、肛门环缩术等。