69岁皮炎患者服药后明显好转且无药物副作用

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位69岁的女性患者因自身出现皮疹以及瘙痒症状遂家属带其来到医院进行求诊，经过一系列检查后，确诊为皮炎。在服用药物治疗一周时间后，瘙痒症状消失，皮炎皮疹的症状明显好转，于是停药回家保养，并建议患者不要过多的晒到太阳光，这样也可能会引起局部皮肤的病变，从而导致皮炎的复发。

【基本信息】女性 69岁

【疾病类型】皮炎

【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物治疗（枸地氯雷他定片、头孢地尼分散片、中药汤剂）

【治疗周期】门诊治疗一周

【治疗效果】皮炎的红斑症状好转 瘙痒症状消失

一、初次面诊

患者是一位69岁的女性，因自身出现皮疹症状且伴有瘙痒症状不知道什么原因遂来我院求医。经患者家属描述，老人左小腿皮疹现象已经出现一年多的时间，至今仍未见好转，于是我及时对患者进行了查体检查，发现患者病变部位的皮肤有红斑以及丘疹的现象，于是我推荐其家属带患者进行快速C反应蛋白检验，家属同意做检验，并且在检验结果出来后，发现患者平均血小板体积偏低，这通常是由于身体某个部位病变所造成的，所以我排除了患者湿疹的可能，最终初步诊断为“皮炎”并收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，经过询问排除了患者的药物过敏史，于是我对家属说，鉴于患者年龄较大，且皮炎并不属于严重的疾病，我建议可以服用药物回家进行保守治疗即可，家属也很是同意，我将药方以及每日的用法用量写在了处方笺上，并告知患者家属去拿药，其中包括枸地氯雷他定片、头孢地尼分散片，还有中药汤剂茶芎、丹参、薏苡仁、女贞子、菌陈、蒲公英、地黄、菊花等药物，患者家属在拿药取回后，我也是再次为他们讲解了一遍药物的服用方法，并嘱咐他们这些药物的服用疗程是7天，一周后要记得带患者来我院进行复诊观察恢复情况。

三、治疗效果

直到一周后，患者家属带患者来我院找到了我进行复诊，其患者本人表示说最近两天皮肤不再痒了，不像以前那样总是忍不住去抓挠，于是我对患者进行了查体检查，患者患处的皮肤明显较之前好转很多，红斑症状基本已经看不见，但有少量存在，于是我对家属说这是药物起效了，鉴于患者年龄较大，总服用药物也对身体不好，现在症状已经好转很多，回家只要注意局部卫生，多护理就会好起来的。

四、注意事项

患者在离开医院前，我与他们挥手送别，并嘱咐他们虽然现在已经停药，但是日常生活中要让老人多注意皮肤的清洁与卫生，另外由于患者年龄较大，皮肤已逐渐老化，不要过多的晒到太阳光，避免皮炎的复发。若在夏日，可以撑遮阳伞、穿防晒服出门或者涂用些防晒霜，以免过多的紫外线对皮肤造成不必要的伤害，回到家中后先注意休息，避免过度搔抓。患者本人及家属也是听明白了嘱咐，很开心的带着老人回家去修养了。

五、个人感悟

皮炎这种皮肤病一般是过敏性因素所致，比如吃海鲜以及过于辛辣刺激性食物，又或者是长期被紫外线照射所致的皮肤过敏现象，进而出现皮炎现象。其实这种皮肤病并不严重，但如果不采取治疗手段还是很困扰人的，就像上面所说的这位患者，皮炎症状已经出现一年多，一直未采取任何治疗，也未见好转，后来经过服药后，仅一周的时间就明显变得好转，而且还消除了瘙痒的症状，所以这种皮肤病只要采取治疗就会治愈，没什么可怕的。