下壁T波异常是心电图检测常见的一种现象,一般是指心电图结果显示下壁T波出现低平、双向、倒置等异常情况,可能和心血管疾病、血钾异常等有关。
下壁T波低平或倒置,一般提示心脏前下壁冠状动脉供血不足,造成心肌缺血,可能是由心肌炎、冠心病等心血管疾病引起的;如果患者出现下壁T波高耸的情况,一般与肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等因素有关,导致血钾异常有关,例如,出现高钾血症,患者可能还会有四肢及唇周感觉麻木、肌肉酸痛、心动迟缓、易发生心律失常等症状。
建议患者及时到医院进一步完善相关检查,如血液检查、X线检查、B型超声波检查、冠状动脉造影检查,以明确是否患有心肌炎、冠心病等。对于高钾血症的患者需要限制富含钾的食物,例如肉类、青菜、水果或者是豆类等,避免增加血钾浓度。患者还可遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙维持心肌兴奋性的稳定,可通过静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素促使血浆与细胞外的钾离子暂时移入细胞内,以降低血钾。还可使用髓袢或噻嗪类利尿剂促进钾离子排出体外。对于冠心病的患者,可根据具体情况遵医嘱使用药物进行治疗,控制病情。例如,因血栓而诱发冠心病的患者,可遵医嘱使用阿司匹林等药物进行抗血小板治疗,改善情况。