食管裂孔疝是什么病怎么治疗

食管裂孔疝，由于解剖结构已发生改变，目前没有药物能纠正食管裂孔疝，内科药物治疗旨在控制症状，治愈食管炎，改善胃肠动力。滑动型食管裂孔疝，一般采用内科保守治疗即可，严重者需选择手术治疗。

食管裂孔疝是一种常见于老年人、肥胖者和女性的疾病。腹压很高。食道裂孔是膈肌上的一个裂孔，正常食道通过膈肌。老年人的问题是肌肉松弛和食管裂孔扩大。良性前列腺增生和便秘患者以及慢性咳嗽患者容易出现腹压升高。此后，腹腔的胃、网膜和结肠从食管裂孔进入胸腔，称为食管裂孔疝。主要原因是横膈膜松弛，另一个原因是腹部压力增加。在过去，考虑食管旁疝易出现窒息、绞窄等严重并发症的风险，临床上建议所有食管旁疝，均应早期发现早期手术治疗，而最近临床研究认为对于尚不影响患者生活质量，仅伴有轻度嗳气，反酸等症状的食管旁疝，应进行密切观察，而不是过度的手术治疗。经内科治疗无效，合并严重并发症，巨大疝引起呼吸循环障碍和不能除外恶变患者应考虑手术治疗。

食管裂孔疝需要注意，首先食管裂孔疝常导致胃食管反流。患者可能同时出现胃酸反流、烧心、腹胀、打嗝等症状。这类患者首先需要调整饮食。在清淡易消化的饮食基础上，尽量不要吃容易引起反流的食物，如甜食和酸性食物。如果症状明显，还需要药物来控制胃食管反流、促进食管排空和减少胃酸分泌。其次，如果长期治疗后食管裂孔疝症状明显且无效，当出现食管狭窄、上消化道出血、食管癌等并发症时，应及时手术治疗。此外，此类患者还需要定期复查电子胃镜检查。如果发现疝囊急性嵌顿，也需要及时手术治疗。