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一岁半宝宝肠套叠最早期症状

2022-06-04 19:21:0339健康网

一岁半宝宝肠套叠最早期症状有腹痛、呕吐、血便、腹部肿块和全身症状。

1、腹痛:宝宝突然出现严重且有规律的阵发性绞痛,患儿哭闹不安、缩腹、面色苍白。大约10-20分钟后,腹痛减轻。间隔5-10分钟或更长时间后复发。阵发性腹痛是肠系膜牵拉和肠套叠鞘强烈收缩引起的。2 、呕吐:一开始是反射性的,含有牛奶和食物残渣,然后含有胆汁。晚期可呕吐粪便样液体,提示肠梗阻。3、血便:出现症状的最初几小时大便可正常,以后大便少或无便。发病后6~12小时排出果酱样黏液和血便,或在肛门检查时发现血便。4、腹部肿块:多数情况下,肠套叠肿块可触及右上腹肋骨下方,呈香肠状,光滑,不太软,稍有活动。晚期肠坏死或腹膜炎时,腹胀、腹水、腹肌紧张、压痛,不易触及肿块。有时通过腹部触诊和直肠指诊的联合检查可以触及肿块。5、全身症状:宝宝早期一般情况良好,体温正常,无全身中毒症状。随着病程的延长和病情的加重,当并发肠坏死或腹膜炎时,一般情况恶化,常出现严重脱水、高热、嗜睡、昏迷和休克等中毒症状。

肠套叠的治疗主要包括保守治疗、灌肠治疗和手术治疗。保守治疗:对于婴儿和2岁以下宝宝,如无明显症状,一般进行保守治疗,如润肠排便,以保证排便顺畅。灌肠治疗:可进行空气灌肠,即向肠内注入气体,将肠套叠部位分开,在B超或CT引导下,也可使用可溶性造影剂灌肠,使肠套叠肠恢复正常。手术治疗:如果其他治疗效果不佳,症状进一步加重,甚至出现肠坏死、穿孔、腹膜炎等,或者肠套叠是由息肉、肿瘤、憩室炎等引起的,成年人往往需要手术治疗,即通过手术切除肠套叠肠段,然后进行肠吻合术。

徐加龙主治医师 山东大学第二医院    儿外科

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