肺结节4mm严重吗?需要治疗吗

肺结节4mm严重与否与结节的性质有关，4mm的肺结节多属于微小结节，良性居多，需要1年动态随访1次胸部高分辨CT。

如果没有发生任何变化就倾向于良性结节，不需要药物和手术治疗。如果肺结节4mm，在1年的随访中发生生长性结节变化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征等情况，提示该结节已经发生恶变的可能，需要进一步行增强CT检查以明确是否发生癌性变化。总之，如果肺结节4mm归属于部分实性结节要密切关注，如果属于磨玻璃结节、属于微小结节，多为良性，不必紧张。比较常见的是由于机体在受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素的影响下，导致免疫力下降，受到细菌、病毒、支原体、真菌、结核分枝杆菌等病原体的感染，使肺部出现弥漫性的炎症反应，形成磨玻璃或实性的炎性结节。这种肺结节主要可以通过抗感染类药物来进行治疗，细菌感染可用头孢、青霉素等抗生素，病毒感染可应用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，真菌和其他感染则需要遵循医嘱进行相应的抗感染治疗。比较常见的是由于工作生活环境中有大量的粉尘，导致患者长期吸入而形成矽肺和尘肺，从而表现为肺部的纤维化或钙化结节。

另外还可见于血管炎、风湿免疫性疾病在肺部形成的结节，以及良性肿瘤如肺部畸胎瘤、错构瘤等表现的结节。由于种类较多，故临床治疗方法也大不相同。总体来说4mm结节体积较小，可先用药观察，如有增大倾向，可能需要进行病理检查。