肺多个结节,大的4mm怎么办

肺多个结节大的4毫米通常按时复查即可。4毫米左右的肺结节属于小结节的范畴，如单发性的结节一般每六个月至一年，复查一次胸部高分辨率螺旋CT即可，复查时结节的形态大小均无明显变化的患者可不给予特殊治疗。如形态大小结构发生明显变化，考虑恶性结节可能性大，如属于单发的小结节且表面较光滑，考虑良性可能性大。如多发的小结节且密度较高，可能属于钙化灶如结核感染引起，发现4毫米左右肺结节的患者建议定期复查，直径增大后可行经皮CT引导下肺穿刺活检检查。

多发性肺结节的原因很多，其中最重要的是以下三个方面：

1、感染性结节。这是由肺部感染引起的结节性改变，经抗炎药治疗后，结节的大小、体积和数量将发生显著变化甚至消失。

2、钙化。钙化灶是组织在修复过程中留下的疤痕，这种情况不会有明显的症状。

3、肿瘤。肺结节可能是肿瘤的前兆，尤其是一些有毛玻璃影或毛刺样改变的结节，需要及时治疗定期复查。当结节生长速度过快，或数量显著增加时，需要及时手术治疗。

当患者出现肺结节时，有必要进一步完善相关检查，评估结节的性质并作出相应的治疗。如果患者的结节是良性，定期复查是主要方法，如果患者的结节通过痰液癌细胞检查、支气管镜检查或穿刺活检诊断为恶性，则应考虑手术治疗、放疗、化疗以及靶细胞药物治疗等。当患者肺部有结节时，应根据其形状、大小和进一步检查评估结节的性质。