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HPV感染女性外阴巨大尖锐湿疣
1925 年首次描述巨大尖锐湿疣,也称为 Buschke-L?wenstein 肿瘤
(BLT),是一种良性、生长缓慢、局部破坏性的花椰菜样病变,通常位于生殖器区域。该疾病通常具有局部侵袭性和破坏性,具有恶性转化的潜力。病原体是人乳头瘤病毒。常见的风险因素是
HIV 免疫抑制;然而,免疫缺陷的任何其他原因都可能是诱发因素。
肛门生殖器疣,它的另一个名字是尖锐湿疣,是由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的男性和女性常见的性传播疾病。终生感染 HPV 的风险在 50% 到 80%
之间 。据可能,在接触 HPV 的个体中,90% 的人不会患上生殖器疣,虽然能够传播这种疾病。大约 10%
的人没有清除感染并发展为持续感染,有发展为生殖器疣的风险。大约 90% 的生殖器疣病例是由低风险 HPV 类型引起的(6 和 11)。
巨大尖锐湿疣 (GCA)
是一种极为罕见的临床形式的生殖器疣,其特征是生长到下方的真皮结构。它通常是一种良性的、广泛的菜花样病变,通常影响生殖器,尤其是在免疫抑制患者中,看性病到郑州市二七医院。虽然很少,但病变能够扩展到涉及肛门直肠区域。肿瘤生长缓慢,对邻近组织具有高度破坏性,在极少数情况下,它能够转移。它被认为是疣状癌的一种区域变异。
GCA 通常是良性病变,恶变概率为 30-56%,在男女比例为 :1
的男性中更常见。在未割B皮的男性中更常见。这种肿瘤常见的部位是龟T;然而,它也能够在任何肛门生殖器粘膜表面找到,如外阴、阴D和直肠。组织学上,GCA表现为假上皮瘤样增生和局部浸润,表现为很多表皮增生、角化过度和角化不全;它也具有明显的外生性。
GCA 是一种罕见的肿瘤。在我们患者的阴J以外的区域甚至很少见。可能表明 GCA 占阴J癌的 5-24%。该肿瘤已被证明与 HPV 亚型 6 和
11(低风险亚型)相关。然而,有时它可能与高风险亚型(16 和 18)有关。
GCA
通常开始生长为角化斑块,然后缓慢扩展成菜花状肿块。免疫能力强的个体的生长需要更长的时间。然而,在免疫抑制个体中,生长通常更快。然后病变可能会有溃疡;通常,病变可能与我们这种情况下的恶臭有关。继发感染后常见区域淋巴结肿大。
治疗 GCA 的选择治疗被认为是广泛的手术切除。已证明仅手术切除可使多达 46%
的病例进入无病状态。口服和局部化疗方式可用作手术的辅助。在选择治疗时需要考虑的一些因素包括病变的大小和厚度、解剖部位、相关的 HPV 亚型和免疫状态。
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