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脑梗打血栓通血压为什么会升高

2023-11-22 21:46:36 举报/反馈

精选回答(2)

脑梗打血栓通血压升高可能是由于高血压、颅内压增高、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症等病因导致的。上述病因导致脑血管收缩,从而引起血压上升。建议患者在医生指导下使用药物以控制血压,如硝苯地平、美托洛尔等。
1.高血压
脑梗死时,由于局部组织缺血、缺氧和坏死,会导致神经细胞损伤和水肿,从而引起颅内压力增高。颅内高压状态会刺激下丘脑分泌抗利尿激素,导致体内水钠潴留,进而使血液容量增加,心脏负荷加重,最终引起血压上升。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少,导致脑组织受到压迫而引起的病理生理状态。颅内压增高会引起脑血管收缩,从而导致血压升高。降低颅内压是治疗颅内高压的关键。常用方法包括使用呋塞米注射液快速排泄体内的水分,也可以遵医嘱使用甘露醇注射液来迅速降低颅内压。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引起血压升高。对于肾动脉狭窄所致的高血压,手术治疗通常采用经皮介入治疗,如经皮球囊扩张术或经皮经股动脉支架植入术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病,其特征为睡眠期间上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和低通气现象。睡眠中频繁的呼吸暂停会导致短暂的低氧血症,触发交感神经系统兴奋,从而使心率加快并收缩压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善睡眠呼吸暂停的症状,进而有助于控制血压。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或其他原因引起的醛固酮过度分泌所导致的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用,可导致体内钠离子浓度升高,进而引起血压上升。确诊后,患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
建议定期监测血压,以评估血压的变化情况。同时,应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有利于控制血压。

2023-11-22

脑梗打血栓通血压升高可能是高血压病、颅内压增高、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.高血压病
高血压病患者由于长期血压控制不佳,导致心脏负荷增加,心肌肥厚、僵硬度增加,从而引起左心室舒张功能受损。此时为了维持足够的血液供应,心脏需要更加强烈地收缩,使血压上升。对于高血压病患者,医生可能会建议使用降压药物进行治疗,如硝苯地平、氨氯地平等。
2.颅内压增高
颅内压增高时,为减少颅内压力对脑组织的压迫和损伤,脑血管会收缩以降低脑血流量,进而导致血压暂时性的升高。针对颅内高压,临床常采用去颅骨减压术来缓解压力,改善脑循环状态。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷,影响气流通过,每次呼吸时都需要更大的力量来克服阻力,这会导致短暂的交感神经兴奋,血压升高。患者可在医师指导下使用持续气道正压设备治疗,例如CPAP机,有助于保持气道通畅,减轻呼吸暂停现象。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压,醛固酮具有保钠排钾的作用,钠离子潴留导致细胞外液容量增加,血压上升。醛固酮受体拮抗剂可用于治疗原发性醛固酮增多症,代表药有螺内酯等,可对抗醛固酮的作用,降低血压。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏缺血,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而导致血压升高。介入治疗中的经皮球囊扩张肾动脉狭窄是一种常用的治疗方法,通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张,恢复血流通畅。
患者应定期监测血压并记录数值,以便及时发现异常变化。推荐进行颈动脉超声、尿常规以及电解质水平检测,以评估病情状况。

2023-11-29
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