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肝内胆管结石ercp治疗并发症

2023-12-21 17:40:45 3449人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石ercp治疗的并发症可能包括腹痛、发热、黄疸、胰腺炎和出血,这些症状需要及时就医处理。
1.腹痛
肝内胆管结石导致胆汁流通不畅,进而引发炎症和痉挛性收缩,产生腹痛。腹痛通常位于右上腹部,可能伴有绞痛感。
2.发热
肝内胆管结石会引起胆道感染,炎症刺激下会导致体温调节中枢紊乱,出现发热的症状。发热时可能会伴随畏寒、出汗等症状,且以弛张热为主。
3.黄疸
由于肝内胆管结石阻塞胆管,胆红素无法正常排入肠道,逆流入血,导致血液中胆红素浓度升高,从而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重时可影响尿液颜色。
4.胰腺炎
肝内胆管结石通过共同通道进入十二指肠乳头处,刺激胰腺分泌大量消化酶,当这些酶被提前激活时,会引发局部组织的自身消化,导致急性胰腺炎的发生。胰腺炎常表现为持续性的剧烈腹痛,疼痛可能放射至背部。
5.出血
肝内胆管结石ercp手术过程中需经由十二指肠乳头插管,若操作不当可能导致黏膜损伤,进而引起出血。出血可能表现为呕血、黑便等,严重时可能出现失血性休克。
针对肝内胆管结石ercp治疗后的并发症,建议进行超声检查、CT扫描以及实验室检测,如血常规和肝功能测试。治疗措施包括药物治疗,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药,必要时也可遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等抗感染治疗;对于严重的并发症,如严重的胰腺炎或大出血,可能需要紧急手术干预。患者应密切监测病情变化,避免摄入油腻食物,保持充足休息,以减少术后不适。

2023-12-21

肝内胆管结石ercp治疗的并发症可能包括腹痛、腹泻、胰腺炎、出血、感染性休克,这些症状可能表明严重的医疗问题,应立即就医。
1.腹痛
肝内胆管结石ERCP治疗可能会导致胆管损伤,进而引发炎症和痉挛,产生腹痛的症状。腹痛通常位于上腹部或右上腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.腹泻
ERCP术后肠道功能暂时受到影响,可能导致消化吸收不良,从而引起腹泻的发生。腹泻多发生在手术后数小时内,伴随频繁排便和水样便。
3.胰腺炎
ERCP操作过程中,由于逆行插管进入十二指肠乳头时刺激了胰液分泌,此时若存在Oddi括约肌水肿或狭窄,则会诱发急性胰腺炎的发生。胰腺炎引起的腹痛常放射至背部,伴有恶心、呕吐、发热等症状。
4.出血
ERCP治疗中使用特殊的工具进行取石等操作时,可能会损伤到血管壁,导致出血的情况发生。出血可表现为呕血、黑便或便血,严重时可能出现贫血症状。
5.感染性休克
ERCP术后患者免疫力下降,易受细菌侵袭,出现菌血症或脓毒症,进一步发展为感染性休克。感染性休克通常以血压下降、心率加快、皮肤苍白湿冷为主要特征,还可能伴有意识障碍。
针对肝内胆管结石ERCP治疗的并发症,建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估病情。治疗措施包括经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。患者应避免高脂饮食,遵循医嘱调整饮食结构,同时注意休息,保持充足睡眠,有助于促进身体恢复。

2023-12-28
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