产后十八天，为何恶露还不干净

产后十八天，恶露不干净可能是由于产后子宫收缩乏力、产褥期感染、剖宫产切口愈合不良、阴道壁膨出、子宫内膜炎等病因导致的。这些情况都可能导致恶露持续不净，严重时还可能引发感染等问题。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.产后子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力导致宫腔内残留积血不能及时排出，进而引起恶露持续时间延长。加强宫缩剂的应用如催产素注射可以促进子宫收缩，改善恶露不净的情况。
2.产褥期感染
产褥期感染时炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿、坏死脱落增加，从而出现恶露不尽的现象。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
3.剖宫产切口愈合不良
剖宫产切口愈合不良是指剖宫产手术后切口未完全愈合并发生感染，导致伤口处渗液和出血，表现为恶露持续时间较长。针对切口愈合不良，通常需要进一步评估并可能需要外科干预，如清创术或再次缝合。
4.阴道壁膨出
阴道壁膨出可能导致部分组织脱垂至宫颈外口，影响子宫正常回缩，从而延长恶露排出时间。轻度阴道壁膨出可通过盆底肌肉锻炼来改善，重度则需手术修复，如阴道前后壁修补术。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜引起的炎症反应，在炎症因子的作用下会引起子宫内膜充血、水肿、坏死脱落，导致恶露量多且持续时间长。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议产妇密切监测恶露的颜色和气味变化，以预防感染。必要时，应进行超声波检查以评估子宫恢复情况以及是否存在其他并发症。

产后十八天恶露不干净可能是内分泌失调、子宫复旧不良、剖宫产切口感染、子宫内膜炎、盆腔炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于分娩后体内激素水平尚未恢复正常状态，导致子宫收缩功能减弱，从而影响恶露排出。可以遵医嘱使用缩宫素注射液、垂体后叶注射液等促进子宫收缩的药物进行调理。
2.子宫复旧不良
子宫复旧不良是指产后子宫未能及时恢复到未孕状态，可能会影响恶露的正常排出。针对此问题，可考虑应用益母草颗粒、新生化颗粒等促子宫收缩的中成药来改善。
3.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染是由术后伤口护理不当引起的细菌入侵，可能导致局部炎症反应和组织坏死，影响恶露排出。如果确诊为切口感染，应立即就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到病原体侵袭而发生的炎症反应，炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿，进而引起恶露不净的情况发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎由产后身体抵抗力下降，细菌上行感染所致，炎症刺激可能会导致阴道出血时间延长。对于盆腔炎患者，可以在医生指导下口服甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
建议密切监测恶露的颜色和量的变化，以评估子宫恢复情况。必要时，可以通过超声波检查、宫颈涂片细胞学检查等进一步评估是否存在其他并发症。