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肝内胆管结石为什么切胆囊

2023-12-21 18:06:39 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石引起的切胆囊通常是为了缓解胆囊炎、预防胆汁淤积、避免胆道梗阻或进一步的胆管狭窄。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石是指胆石在肝内的胆管中形成,导致胆汁流动受阻,引起炎症和疼痛。当结石堵塞胆管时,会导致胆汁无法流入胆囊,进而影响胆囊的功能。对于肝内胆管结石患者,如果出现腹痛、发热等症状,则需要及时就医进行手术治疗,如经皮经肝胆管镜取石术等。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,由于长期胆汁滞留或胆汁成分改变而诱发,此时胆囊黏膜受到刺激,易发生充血水肿甚至坏死,从而产生炎症反应。针对急性胆囊炎的治疗通常包括禁食、静脉输液以及使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在肝脏中的分泌不畅或者排泄障碍,导致胆汁在胆囊内积聚过多,进而引发一系列病理生理变化,如胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退等。对于胆汁淤积的患者,可以考虑服用利胆药进行治疗,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻,可由结石、肿瘤压迫等原因引起,此时胆汁无法正常排出,胆囊就会变得膨胀并充满胆汁。对于胆道梗阻的患者,可以通过手术的方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种因素导致胆管壁结构异常变窄,使胆汁流通受限,进而引起胆汁淤积和胆囊扩张的现象。对于胆管狭窄的患者,可以在医生指导下通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管造影术等方法来评估狭窄的程度和位置,必要时可通过内镜下括约肌切开术、胆管支架植入术等方式进行治疗。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化,避免食用高脂肪食物,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有利于身体健康。

2023-12-21

肝内胆管结石引起的切胆囊是因为结石导致胆汁排出受阻,引起胆管炎、胆汁淤积、胆道梗阻、胆道狭窄等并发症。胆囊切除术可以缓解症状,预防进一步的胆道并发症。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石是指胆石滞留于肝内的胆管中,导致胆汁流通不畅,进而引起炎症和疼痛。若不及时处理,可能发展为胆管炎、胆汁性肝硬化等。对于肝内胆管结石患者,如果出现反复发作的胆绞痛、胆管炎等症状时,可以考虑进行手术切除胆囊来缓解症状。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病,由于胆汁滞留或胆管堵塞而发生细菌感染,此时需要通过手术切除胆囊来控制感染源。针对急性胆管炎的治疗通常包括使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗,必要时需行胆总管切开取石术。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是由于各种原因导致胆汁排泄受阻,胆汁反流进入血液,造成黄疸和其他相关症状的一种病理状态。如果不及时解除胆汁淤积,可能会加重肝脏损伤并影响其功能。对于胆汁淤积的患者,可以通过服用利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁排出。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻,可由结石、肿瘤压迫等原因引起,会导致胆汁无法正常流入小肠,从而引起一系列消化不良的症状。对于胆道梗阻的患者,可通过经皮肝穿刺胆道引流术将胆汁引出体外以减轻压力。
5.胆道狭窄
胆道狭窄是由于多种因素导致胆管壁纤维化、瘢痕形成,使胆管腔缩小甚至闭塞,进一步可能导致胆汁淤积和胆管炎的发生。对于胆道狭窄的患者,可以采用经内镜逆行胰胆管造影术的方法,在X线监视下将导丝插入十二指肠乳头,然后用球囊扩张狭窄部位。
建议定期复查腹部超声或MRI以监测病情变化,避免食用高脂肪食物,保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,以免增加胆囊负担。

2023-12-28
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