通常情况下,女性在月经来潮的第2-3天进行抽血检查性激素水平,若提示雌二醇<40pmol/L、孕酮<1nmol/L,则考虑为卵巢功能衰退。但建议女性完善其他相关检查,并遵医嘱定期复查。
正常女性到更年期时,由于卵泡耗竭,体内雌激素下降会导致绝经。一般正常的围绝经期是40岁左右,如果女性提前进入此阶段,如出现闭经、稀发闭经以及促黄体生成素和睾酮升高,同时雌二醇<40pmol/L、孕酮<1nmol/L的情况,则可怀疑存在卵巢功能减退的现象。
此时需要进一步做B超检测,观察是否有优势卵泡形成,还要监测FSH(窦前卵泡刺激素)和AMH(抗缪勒氏管激素),以评估卵巢储备功能。此外,还需要询问既往有无手术史,比如阑尾炎手术或者盆腔手术等,因为此类情况也可导致上述症状。
对于确诊为卵巢早衰的患者而言,在治疗期间应避免吸烟、饮酒,以免影响药物疗效。另外,还需注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,有助于延缓卵巢衰老进程。
通常情况下,六项激素包括孕酮、雌二醇、睾酮、催乳素和促卵泡生成素、促黄体生成素。如果出现卵巢早衰的情况,则建议患者在医生的指导下进行数值上的分析。
1.孕酮:正常范围一般为0-48nmol/L,若女性处于生育期,当孕酮<20nmol/L提示存在排卵障碍;若女性已经进入围绝经期,此时孕酮<1nmol/L属于正常现象。
2.雌二醇:对于未妊娠且年龄小于30岁的女性来说,其参考值为94-764pmoL/L,而对于大于等于30岁的女性来说,参考值为202-282pmoL/L。
3.睾酮:正常值为0.7~3.0nmol/L,若是高于此水平则考虑是多囊卵巢综合征所致,而低于此水平可能是席汉综合征导致。
4.催乳素:该指标应保持在0.2-0.8mmol/L之间,若超过此范围可能与高泌乳素血症有关。
5.促卵泡生成素:生育期妇女正常值为1.7-4.9mIU/ml,若达到绝经后数值即大于40mIU/ml时,则可确诊为卵巢早衰。
此外,还包括促黄体生成素等其他项目,具体需结合各项检查结果来判断是否患有疾病。建议卵巢早衰的患者及时就医,在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。必要时可以采取人工周期的方法进行改善,能够有效缓解不适症状。
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