为什么总不怀孕怎样检查呢

总不怀孕可能与激素水平异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退等病因有关。建议进行激素水平检测、输卵管造影、超声检查以及甲状腺功能测定等检查以确定具体原因。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致排卵障碍、月经不规律等问题，从而影响受孕。通过血液检测可以评估雌激素、孕酮等激素是否正常。针对激素水平异常的情况，医生可能会建议进行促性腺激素释放激素类似物治疗，如亮丙瑞林和曲普瑞林等药物的应用。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇受精，导致不孕。使用造影剂注入双侧输卵管的方法来显示其是否通畅是常用的诊断手段。对于输卵管阻塞患者，手术疏通可能是有效的治疗方法，例如腹腔镜下输卵管通液术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外引起的炎症反应，可能会影响受孕。超声波检查可帮助确定病变的位置和程度。若确诊为子宫内膜异位症，医生可能会考虑给予抗炎药如布洛芬和对乙酰氨基酚以缓解疼痛和改善生育能力。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而影响受孕。超声检查可见双侧卵巢有多个小卵泡。调整生活方式，加强锻炼，饮食控制，配合口服避孕药如炔诺酮和醋酸环丙孕酮片等药物治疗有助于改善症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降，影响卵子质量，降低怀孕概率。可以通过抽血检测游离T3、T4以及促甲状腺激素水平来诊断甲减。补充左旋甲状腺素钠片是治疗甲减的标准方法，从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到目标范围。
针对未避孕超过一年仍未怀孕的情况，建议进行全面的身体检查，包括妇科检查、内分泌检查、输卵管通畅度检查以及男方的精液分析。必要时，还可以进行子宫内膜活检或者男性精子形态学分析，以进一步明确不孕的原因。保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于维持正常的激素水平和身体状态。

总不怀孕可能与卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因有关，建议进行激素水平检测、超声波检查、输卵管造影、宫腔镜检查等针对性的检查项目。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致卵子质量下降和排卵异常，从而影响受孕。这可能是因为体内雌激素水平降低，导致卵泡发育障碍。针对卵巢储备功能低下的不孕患者，可以在医生指导下使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如曲普瑞林、亮丙瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况，这些细胞也会受到激素的影响而增长和脱落。当这些细胞长到卵巢时，会导致卵巢巧克力囊肿形成，进而影响卵巢的功能，引起不孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，子宫内膜过度增生，缺乏周期性的孕激素作用，子宫内膜失去周期性剥脱，因此会出现不孕的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征所致的不孕，可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，主要是由感染引起的炎症粘连所导致的。输卵管具有运送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等一系列功能，一旦发生输卵管堵塞，就会阻碍受精卵正常运行，导致不孕。若考虑输卵管因素导致的不孕，建议及时就医，在专业医师的操作下通过腹腔镜手术的方式解除输卵管堵塞，常用的术式包括输卵管通液术、输卵管造口术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可导致宫腔变形，妨碍受精卵着床，引起不孕。此外，肌瘤还会使子宫收缩频率和强度增加，干扰受精卵着床。如果是较小的子宫肌瘤，且没有明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；但如果肌瘤较大或者引起了明显的症状，则需要手术切除，例如经阴道子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术等。
针对不孕的评估，建议进行激素水平检测、超声波检查以及子宫输卵管造影等。必要时，还需进行男方精液分析。生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于提高生育能力。