尿动力检查膀胱收缩无力

尿动力检查发现膀胱收缩无力，可能是神经源性膀胱、急性膀胱炎、前列腺增生症、输精管结扎术后、糖尿病等因素导致。建议及时就诊明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1.神经源性膀胱：由于各种原因引起支配膀胱的自主神经系统功能异常，从而出现排尿障碍。可表现为尿频、尿急、残余尿增多等表现，通过做尿流率和最大尿量测定提示膀胱逼尿肌收缩无力。需要在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状，并且配合针灸辅助治疗。
2.急性膀胱炎：多是细菌经尿道逆行感染所致，炎症刺激会导致膀胱黏膜充血、水肿，甚至坏死，使患者出现尿痛、尿频等症状。如果病情比较严重，还会造成膀胱损伤而影响正常排尿，因此会出现上述情况。可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸环丙沙星片等抗炎药物治疗。
3.前列腺增生症：随着年龄增长及激素代谢失调等原因，可能会导致前列腺体积增大，压迫后尿道引起梗阻，使储存在膀胱内的尿液无法排出，继而导致尿潴留，也会出现上述现象。可以在医生指导下服用地奥司明片、癃清片等药物治疗。
4.输精管结扎术后：输精管结扎术是一种男性绝育手术，主要是将输精管切断并进行双侧吻合，以达到长期避孕的目的。若手术操作不当，会对局部组织产生一定的伤害，如出血、肿胀等，从而引发膀胱痉挛的情况发生。一般可以通过热敷的方式改善不适症状，必要时也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛治疗。
5.糖尿病：可能与遗传因素有关，也有可能是因为体内胰岛素分泌不足所导致，患病以后容易导致患者出现多饮、多尿的症状，当血糖升高时还会影响正常的排尿。此时可在医生指导下服用降糖类药物进行治疗，比如二甲双胍格列本脲胶囊、阿卡波糖片等。
此外，还见于慢性前列腺炎、外伤、尿道狭窄等情况。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。同时注意饮食清淡，适当运动锻炼增强体质。

如果出现尿动力检查时发现膀胱收缩无力的情况，则可能与神经源性损害、支配膀胱的肌肉病变、内分泌系统疾病有关。另外，也可能是由于药物影响导致，如应用抗胆碱能药物等。
1.神经源性损害：比如脑血管意外后遗症，或者脊髓损伤以及周围神经病，均可以引起下运动神经元受损，导致逼尿肌过度活动而发生压力性尿失禁和充盈性尿失禁，从而表现出排尿异常的症状。此时需要针对原发性疾病进行治疗，如存在脑出血等情况，则需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，并在病情稳定之后及时进行康复训练，促进神经功能恢复。
2.支配膀胱的肌肉病变：常见于接受过盆腔手术的患者，如前列腺癌根治术、膀胱癌全切术后等，此类患者的膀胱逼尿肌群失去正常的神经支配而导致不收缩，表现为膀胱储尿能力下降，甚至会出现残余尿量过多的现象。一般可以通过留置导尿管来缓解症状，必要时可考虑行膀胱扩大成形术等手术治疗。
3.内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，由于体内激素水平变化，可能导致机体代谢紊乱，进而使机体各系统的功能受到影响，也可能会影响膀胱的功能，导致无法正常收缩。通常需要积极控制血糖、维持甲状腺素处于稳定状态，才能避免上述情况进一步加重。
4.药物影响：部分人群正在服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等M受体阻滞剂，可能会抑制膀胱平滑肌的去极化，当膀胱内有少量尿液蓄积的时候，就容易诱发膀胱收缩力减弱。此时建议咨询医生是否能够停药，若必须停药则应逐渐减量，不可突然停止用药。
此外，在日常生活中应注意多饮水，以减少细菌感染的发生几率。并且还应该注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，以免造成泌尿系感染的情况发生。

如果进行尿动力检查发现存在膀胱收缩无力的情况，则说明患者可能存在神经源性膀胱、糖尿病、慢性前列腺炎等疾病。建议及时明确诊断，并遵医嘱使用相应药物或者手术治疗。
1.神经源性膀胱：多见于脑血管病后遗症，如脑梗死、脑出血等，由于大脑皮层受损导致控制排尿的中枢神经系统受到影响，从而出现排尿障碍，表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。此时可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物缓解症状。
2.糖尿病：若患有糖尿病多年未积极治疗，可能会引起周围神经病变，影响支配膀胱的相关神经功能，使膀胱失去正常收缩能力而发生储尿和排尿功能障碍，最终造成残余尿量增多。此时需在医生指导下使用盐酸二甲双胍肠溶片、格列本脲片等降糖药治疗，必要时还需注射胰岛素降低血糖。
3.慢性前列腺炎：因炎症刺激会导致前列腺肿大，压迫到膀胱出口部位，使得膀胱排出受阻，进而引发上述情况。对此应积极配合医生使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染处理。
4.其他原因：除上述常见情况外，若机体存在盆腔肿瘤也可能会影响对膀胱的压迫，继而导致无法正常收缩，从而出现此现象。一般需要针对病因进行针对性治疗，比如行外科手术切除肿瘤。
因此，当自身不适感较为明显且长时间无改善时，应及时前往医院泌尿科就诊，完善血常规、CT等相关检查以明确具体病因。

正常情况下，人体的逼尿肌在无须意识和控制的情况下会自主地收缩，将储存在膀胱内的尿液排出体外。若进行尿动力学检查时发现膀胱收缩无力，则提示患者可能存在神经源性膀胱、前列腺增生、慢性细菌性膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管末端梗阻等疾病。
1.神经源性膀胱：由于各种原因导致支配膀胱的神经受损，如脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化、周围神经病变等，可使逼尿肌失去反射性收缩能力而引起排尿困难，出现尿动力学检查时膀胱收缩无力的情况。此时可在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗，并积极遵医嘱针对原发病进行治疗。
2.前列腺增生：如果男性年龄大于40岁，且前列腺上皮细胞中雄激素受体数量较多，在雌激素水平下降等因素作用下会导致前列腺组织被刺激而发生增生，压迫后尿道而导致排尿障碍，进而表现为上述症状。建议及时到医院泌尿外科就诊，配合医生使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时可通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
3.慢性细菌性膀胱炎：常由大肠埃希菌感染所致，炎症反复发作累及膀胱黏膜，影响其功能而造成排尿异常，甚至无法自行排尿。通过此项检查也可明确诊断，确诊后需按医嘱应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛酯颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.膀胱过度活动症：可能与中枢神经系统缺陷有关，也可能是不良生活方式所诱发，患病期间膀胱频繁收缩并产生强烈的排尿欲望，但每次排尿量较少。应积极配合医生服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
5.输尿管末端梗阻：常见于肾结石、异位血管套、盆腔淋巴结肿大等情况，导致输尿管末端狭窄、堵塞，尿液无法顺利进入膀胱而滞留在肾脏内，从而引发此现象。应及时前往医院完善彩超、CT等相关检查，并尽早配合医生采取腹腔镜取石术、开放性取石术等措施去除结石，以免延误病情。
此外，还见于神经元性膀胱，一般是由大脑皮质发育不全、颅内肿瘤等多种因素所致，会对支配膀胱的神经功能产生损害，致使膀胱逼尿肌失去神经支配而处于瘫痪状态，无法正常收缩，进而表现出上述情况。对此需要遵医嘱采用导尿的方式帮助排尿，同时联合高压氧疗法、针灸等方式予以改善。