现在胸部左上方疼痛？之前中间疼痛

现在胸部左上方疼痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的消化道动力异常，当胃内容物反流至食管时会引起胸痛。这种疼痛通常发生在饭后或躺下时。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染和非感染因素，这些因素会导致胸腔内液体积聚和压力增加，从而引起胸痛。胸痛可能位于左侧胸部，尤其是在呼吸深吸气时更为明显。针对胸膜炎的治疗方法取决于其原因。例如结核性胸膜炎需要抗结核药物治疗，而肺炎则需抗生素治疗。患者应遵循医嘱接受相应治疗。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸壁上的肌肉受到过度使用或损伤，导致局部出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，进而引发疼痛。这种疼痛通常呈锐痛，且可随着体位变化而加剧。对于胸壁肌肉劳损，一般可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
4.肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨发生的炎症反应，多由外伤、慢性劳损等因素诱发，炎症因子刺激局部神经，引发疼痛。疼痛通常集中在一根或多根肋骨处，有时可放射至肩背部。患者可以遵照医生的意见服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，从而引起胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后方，有时可向左上臂放射。患者可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，改善预后。
建议定期复查以监测病情进展，还可配合医生进行胃镜检查、钡餐造影以及心脏超声波检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃部负担，不利于疾病的恢复。

现在胸部左上方疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、肺栓塞、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌血液供应，引起胸痛。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛发作。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，可伴有胸腔积液。炎症刺激下，会出现胸痛和呼吸困难的症状，在深呼吸或咳嗽时加剧。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，也可以用利巴韦林颗粒抗病毒治疗。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度劳累或外伤而出现的损伤，此时局部血液循环受阻，从而诱发疼痛。由于局部存在无菌性炎症，所以会引起持续性的疼痛感。建议患者遵照医生的指导通过针灸等方式来改善不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统后所引起的病理生理改变的综合征，由于血栓堵塞肺部血管，可能会引起胸痛、呼吸困难等症状。对于急性大面积肺栓塞的患者，需要及时就医并配合医生进行体位引流、吸氧等处理工作。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食道下端括约肌功能障碍或者胃排空延迟等原因导致的，使胃内容物逆流入食管，对食管黏膜造成刺激和损伤，引起胸骨后烧灼感、胸痛等症状。患者应按医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃肠道黏膜免受伤害。
针对胸部左侧上方疼痛的情况，建议进行胸部X光、心电图或超声心动图以评估心血管状况。饮食方面，宜选用易消化的食物，避免辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担。睡眠姿势方面，建议采取侧卧位，避免长时间保持一个姿势压迫胸部。