咽痛、咽口水都痛属于较常见的症状,在临床上主要考虑与急性咽炎、扁桃体发炎、口腔溃疡、咽喉部淋巴滤泡增生以及下颌上火等因素有关。建议及时到医院就诊检查,并进行针对性治疗。
1.急性咽炎:在发病期间患者会出现明显的咽痛感,吞咽时疼痛会更加剧烈,还会伴随有全身乏力、发烧等症状。可以遵医嘱使用抗生素类的药物治疗,如阿莫西林胶囊或者头孢克肟分散片等,还可以配合清热解毒的药物缓解局部症状,比如双黄连口服液等。
2.扁桃体发炎:如果喉咙部位受到细菌或者病毒感染后引起扁桃体炎症反应,也会出现明显肿胀及充血的症状,导致嗓子疼的现象发生。可以在医生指导下服用抗感染的药物治疗,比较常用的药物有阿奇霉素片和罗红霉素胶囊等。
3.口腔溃疡:若患有口腔溃疡疾病,由于溃疡面的存在可引发上述情况。此时需要多注意休息,避免进食辛辣刺激性食物,必要时还可遵医嘱应用复方氯己定含漱液、西瓜霜等改善不适。
4.咽喉部淋巴滤泡增生:主要是因为慢性炎症长期刺激引起的淋巴组织增生,会导致咽喉部异物感,吞咽口水时加重。一般不需要特殊处理,对于症状严重者可通过微波或激光消融治疗。
5.下颌上火:若因饮食不当等原因诱发了上火现象,也可出现此情况。通常可在医生指导下给予降火类的药物进行调理,比如牛黄解毒丸、三黄片等。
日常生活中要注意保持合理的饮食习惯,尽量以清淡的食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜,补充体内所需的维生素C,促进病情恢复。同时还应做好保暖工作,避免着凉而使感冒的情况加重。
咽痛、咽口水都痛是临床常见的症状,在治疗上需要明确病因后进行对因和对症处理。常见于急性单纯性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎、口腔溃疡以及咽喉肿瘤等。
1.急性单纯性咽炎:多由细菌感染引起,表现为黏膜充血水肿,淋巴组织增生,可出现咽部干燥、灼热感、异物感、痒感及刺激感,疼痛明显者可在吞咽时加重。检查可见咽腭弓双侧扁桃体表面呈弥漫性鲜红色,黏膜光滑,有颗粒状突起,咽后壁有较密集的淋巴组织突起。在治疗方面主要是应用抗生素如头孢呋辛酯片抗炎治疗,并配合复方硼砂含漱液漱口,口服清喉利咽颗粒缓解症状。
2.急性扁桃体炎:主要为溶血性链球菌感染引起的化脓性炎症,病程长者可形成慢性,表现为咽痛剧烈,甚至放射至耳部,伴有吞咽困难。查体可见咽腭弓双侧扁桃体肿大,充血,表面有黄色脓性分泌物附着。在治疗上首先需足量的应用抗菌素控制感染,首选青霉素类药物如阿莫西林胶囊;若患者对上述药物过敏,可以使用头孢克肟分散片代替。同时可用生理盐水漱口、淡盐水嗽喉咙,保持局部清洁。
3.急性会厌炎:常与变态反应及邻近器官的病变累及有关,表现为一侧咽痛剧烈,吸气时疼痛加剧,由于会厌舌面抬高而使呼吸困难更剧,严重者可能导致窒息。检查可见会厌高度肿胀,呈树叶形,光亮无皱纹,触之甚软,有时可出现纵行裂隙。该病发病急骤,发展迅速,应立即住院治疗,尽早采取有效措施减轻会厌肿胀,防止呼吸道梗阻。常用布地奈德雾化吸入来改善症状,必要时可行气管切开术保证呼吸道通畅。
4.口腔溃疡:当溃疡发生在悬雍垂处,也可导致咽痛、咽口水都痛的症状发生。此时应注意观察溃疡情况,如果溃疡较小且没有明显的渗出液体,一般情况下一周左右即可自愈。在此期间注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以免影响病情恢复。但如果溃疡较大,则应及时就医,遵医嘱用康复新液漱口促进创面愈合。
5.咽喉肿瘤:比如下咽癌好发于梨状窝前界外侧部位,早期症状仅为咽部异物感,随着疾病进展,肿瘤逐渐增大,可伴随咽痛、吞咽困难等症状。对于这种情况需要及时到医院就诊,完善颈部CT等相关检查,确诊后积极手术切除并结合化疗、放疗等综合治疗。
咽痛、咽口水都痛可能是急性单纯性咽炎、急性扁桃体炎、慢性非特异性炎症刺激引起的,也有可能是口腔溃疡、疱疹性口炎等疾病导致的。建议及时去医院进行相关检查,并在医生指导下使用药物治疗。
1.急性单纯性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起,可出现咽喉部干燥、灼热感以及疼痛等症状,进流质饮食时尤重。此时需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物治疗。
2.急性扁桃体炎:常与A组乙型溶血性链球菌及非溶血性链球菌有关,也可因同时或前后合并其他病原微生物感染所致,表现为一侧咽痛明显,吞咽时加重,还会伴随发热、畏寒等症状。患者可在医生指导下口服罗红霉素分散片、青霉素V钾片等抗生素类药物控制病情进展。
3.慢性非特异性炎症:若咽喉部位受到慢性炎症反复刺激,可能也会诱发局部组织充血水肿,从而引发上述不适症状。可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等具有消炎作用的漱口液帮助缓解。
4.口腔溃疡:如果进食辛辣刺激的食物或者牙齿有残根残冠等,可能会对黏膜产生损伤形成溃疡面,进而表现出上述情况,还可伴有烧灼感。可以在医生指导下使用西瓜霜喷剂、冰硼散等药物治疗。
5.疱疹性口炎:是由单纯疱疹病毒感染而引起的口腔黏膜表皮疱疹性疾病,病变处以口腔唇、颊黏膜及上腭最为常见,初期可表现为潮红、糜烂或浅表溃疡,继之成为小疱,然后变为脐窝状浅表溃疡。临床上主要以药物治疗为主,如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。
此外,还见于反流性食管炎、会厌囊肿等疾病,如果无法明确自身原因,建议到医院耳鼻喉科就诊并完善视诊、血常规等检查后查明病因,在医生指导下选择相应方法治疗。
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