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肝肾综合征治疗

2024-02-19 01:17:34 举报/反馈

精选回答(3)

临床上并没有肝肾综合征这种疾病,可能是指肝硬化晚期出现的肝性脑病。此时患者会出现尿量减少、血肌酐升高,一般需要通过综合治疗降低血清肌酐和尿素氮水平。
1.限制蛋白质:每日摄入蛋白质量应适当控制在0.8-1g/kg,并以植物蛋白为主,如大豆及其制品等。此外,还应注意补充多种维生素及叶酸,可口服维生素B1、维生素C、维生素K、叶酸等药物进行缓解。
2.利尿剂的应用:对于有明显腹腔积液者,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物,有助于减轻门静脉压力,从而改善肾脏循环。
3.血管扩张药:常用的是肼苯哒嗪,该药能扩张入球小动脉,使有效滤过面积增大而增加滤过率,达到利尿效果。但需要注意的是,肼苯哒嗪可能会引起直立性低血压以及血糖升高的副作用,因此糖尿病患者慎用。
4.血液净化疗法:当患者并发高分解状态时,需及时行血液净化治疗,清除血浆中过多的含氮废物,纠正水电解质紊乱,同时给予全胃肠外营养,必要时还可联合使用醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰腺分泌,保护胃黏膜屏障功能。
5.肾脏移植术:适用于各种内科治疗方法均无效,病情进展迅速,估计生存期较短者,可通过手术将健康的肾脏植入患者的体内,进而发挥正常肾脏的功能,有利于维持内环境稳定。
除此之外,还需注意卧床休息,避免剧烈运动诱发心衰等情况发生。若经上述方法处理后症状仍未见缓解,则建议及时告知医生调整治疗方式。

2024-02-19

肝肾综合征是一种不明原因的急进性肝功能衰竭,以顽固性的尿量减少、无尿和氮质血症为特征。临床上常采用药物治疗、血液净化疗法等方法进行对症处理。
1.利尿剂:如甘露醇注射液、呋塞米片等,通过渗透作用使组织脱水而降低血容量,从而减轻心脏负荷,改善心肌耗氧量,达到缓解症状的目的。
2.血管扩张药:常用硝普钠注射液、盐酸多巴胺注射液等,可以扩张入球小动脉及出球小动脉,使有效循环血量增加,同时肾内前列腺素生成减少,从而使肾血流量下降,利于肾脏重新获得排出代谢产物的能力。
3.抗生素:常用的有注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等,用于防治继发感染以及预防各种并发症的发生。
4.抗凝药物:如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,可抑制血栓形成,防止血栓堵塞肾小管引起急性梗阻。
5.透析疗法:若患者出现严重的少尿、无尿等症状时,则需及时采取血液净化疗法来清除体内过多的水分和代谢废物,以免因体液平衡失调而导致病情加重。
此外,还可遵医嘱使用白蛋白制剂、重组人生长激素注射液等药物辅助治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上也要注意营养均衡搭配,有助于促进疾病恢复。

2024-02-26

肝肾综合征是一种不明原因的急进性肝衰竭,临床上以顽固性的尿少、无尿为突出特点。对于该病目前尚缺乏有效的治疗方法,主要是针对原发疾病进行综合治疗。
1.限制液体摄入:患者应严格控制入量,以免加重心力衰竭和水肿情况。
2.利尿剂的应用:在出现明显腹水时可使用螺内酯等药物来促进排钠、排水,在减轻腹腔积液的同时也有利于降低血容量,从而达到保护肾功能的作用。
3.血管扩张药:常用硝普钠等药物,可以改善肾脏微循环,减少细胞内还原型的堆积,从而起到保肝护肾作用。
4.抗凝治疗:有溶血栓倾向者可用低分子右旋糖酐静脉滴注,必要时也可应用肝素钠注射液进行抗凝治疗。
5.人工肝支持系统:若经上述方法处理后病情仍继续恶化,则需考虑行人工肝支持系统支持,包括血液净化、体外生命支持装置等。
此外,还可遵医嘱采用醋酸泼尼松片等激素类药物以及双氢克尿噻等利尿剂进行治疗。如果确诊为肝肾综合征,建议及时到医院就诊,由专业医生指导进一步检查,并给予针对性地治疗。

2024-03-04
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