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急性尿潴留是怎样的

2023-12-21 17:19:34 举报/反馈

精选回答(2)

急性尿潴留可能是由膀胱颈部梗阻、膀胱颈纤维化、尿道狭窄、前列腺增生、尿道结石等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响泌尿系统健康。
1.膀胱颈部梗阻
膀胱颈部梗阻是指由于各种原因导致膀胱出口处发生机械性堵塞,使尿液无法正常排出。这会导致尿液滞留在膀胱内,引起尿潴留。轻度的膀胱颈部梗阻可通过药物治疗缓解,如α受体阻滞剂多沙唑嗪、坦索罗辛等;重度者可能需要手术干预,如经尿道膀胱颈部切开术。
2.膀胱颈纤维化
膀胱颈纤维化是一种慢性炎症性疾病,由长期刺激或损伤引起,导致膀胱颈部组织瘢痕形成和僵硬。这种病理改变会影响膀胱的顺应性和排空功能,进而引起尿潴留。对于膀胱颈纤维化的患者,可遵医嘱使用抗胆碱能药物如山莨菪碱、阿托品等来抑制膀胱收缩,以减少排尿次数。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是由多种因素引起的尿道腔缩小,包括先天畸形、外伤、感染等。狭窄部位限制了尿液流出,导致尿液积聚在膀胱中,从而引起尿潴留。尿道狭窄的治疗方法包括扩张术、支架植入术以及激光内扩术等。选择合适的治疗方法需遵循个体化原则,在专业医生指导下进行。
4.前列腺增生
前列腺增生时,腺体组织向周围尿道区域生长并压迫尿道,导致排尿阻力增加。当增生程度较重时,可出现急性尿潴留的情况。良性前列腺增生症的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过5α-还原酶抑制剂非那雄胺和α受体阻滞剂坦索罗辛等来改善排尿困难的症状;而手术治疗则是在药物治疗无效或者存在严重并发症时采用的手段,例如经尿道膀胱镜下电切术。
5.尿道结石
尿道结石是指结石从肾脏或输尿管进入尿道,停留在尿道内不能自行排出。结石移动时会造成局部黏膜损伤,加上尿道本身解剖特点,容易造成嵌顿,此时会引起尿潴留。尿道结石一般需要采取手术的方式进行处理,比如尿道探子取石术、尿道切开取石术等。
建议患者定期进行泌尿系统超声检查,监测是否存在潜在的问题。对于有尿潴留风险的人群,应避免长时间憋尿,以免加重膀胱负担。

2023-12-21

急性尿潴留可能是由膀胱出口梗阻、膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺肥大、尿道狭窄等原因导致尿液无法顺利从膀胱流出的情况。这会导致尿液滞留在膀胱中,引起膀胱扩张和压力增加。对于膀胱出口梗阻引起的急性尿潴留,可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛进行治疗以缓解排尿困难。
2.膀胱结石
膀胱结石是由矿物质结晶在膀胱内形成的固体块状物,当结石移动时可能会嵌入膀胱颈口处,从而导致尿流不畅并引起急性尿潴留。针对膀胱结石所致急性尿潴留,可采用经尿道膀胱镜碎石取石术进行治疗,通过将特殊的镜子插入尿道到达膀胱,在直视下使用激光或钳子将结石粉碎或取出。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,由于前列腺组织细胞异常增长,使前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿阻力增加,进而引起急性尿潴留的发生。对于前列腺增生引起的急性尿潴留,常需急诊手术治疗,例如经尿道前列腺电切术等。
4.膀胱颈部挛缩
膀胱颈部挛缩指膀胱颈部肌肉过度收缩或纤维化,导致尿道口径变窄,影响尿液排出,造成急性尿潴留。膀胱颈部挛缩通常需要手术治疗,如经尿道膀胱颈成形术,医生会使用专门工具打开或扩大狭窄部分。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱由神经系统损伤引起,导致膀胱控制功能障碍,出现尿意难以控制、尿频、尿急等症状,严重时可能导致急性尿潴留。患者可在医师指导下进行盆底肌训练,增强盆底肌肉力量,改善排尿功能。
建议定期进行泌尿系统体检,包括超声波检查和残余尿量测定,以便早期发现和处理相关问题。同时,应保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,以减少膀胱出口梗阻的风险。

2023-12-28
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