转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。临床上主要以ALT、AST为代表,代表药物有联苯双酯滴丸等。肝转化酶一般是指谷氨酸-丙酮酸转氨酶,在医学上并没有肝转化酶偏高的说法,可能指的是谷氨酰转移酶。
1.谷氨酰转移酶:正常值为0~40U/L,升高可见于急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化早期以及肝癌等疾病。
2.AST:即天门冬氨酸氨基转移酶,其正常参考值范围在0-40 U/L,轻度的 AST 升高可见于运动、饮酒、熬夜、口服避孕药等情况;中重度的 AST 升高常见于急性心肌梗死、暴发性肝衰竭、大面积肝脓肿、病毒性肝炎、胆囊及壶腹部恶性肿瘤等疾病。
3.联苯双酯滴丸:由水飞蓟宾组成,具有保护肝脏的作用,适用于轻、中度慢性迁延性肝炎和早期肝硬化的治疗。
4.脂肪肝:是一种常见的代谢性疾病,通常是由于不良饮食习惯所导致,患者通常表现为食欲缺乏、腹胀、便秘等症状,并且还会造成肝功能异常的情况发生。此时可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗。
5.酒精性肝损伤:长期大量摄入含有乙醇的食物饮料可引起肝细胞内脂肪堆积,严重者甚至会发展成肝硬化。因此建议日常生活中要戒酒,避免加重病情。
此外,还可能是由于肝腺瘤引起的,如果出现其他不适症状,建议及时就医检查,明确病因后对因处理。
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。在动物细胞中主要分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种类型,在人体内主要是以谷丙转氨酶为主。当肝脏发生炎症、中毒、脂肪肝等病变时,肝细胞受到破坏,转氨酶从损坏的细胞释放进入血液,就会出现血清中的转氨酶升高。
1.慢性乙型肝炎:乙肝病毒侵入机体后,可刺激机体产生特异性抗体及非特异性lgM和IgG抗体,此时,如进行转氨酶检测,则会出现结果升高的现象。患者常表现为乏力、厌食、恶心等症状,可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
2.酒精性肝病:大量饮酒损伤肝细胞导致肝功能异常,检查可见转氨酶明显增高,患者通常有明显的酗酒史,临床表现多为食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐等,应立即戒除饮酒嗜好,并且服用保肝药物,比如复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟素胶囊等。
3.胆囊结石:由于胆汁淤积造成肝细胞坏死,引起转氨酶水平上升的现象,患者还可能伴有上腹部隐痛不适、黄疸等症状,可以在医生指导下通过手术方式将结石取出。
4.心肌梗死:由于冠状动脉狭窄,心脏供血减少,影响到部分心肌的供氧,导致其缺血缺氧而发生坏死,致使转氨酶代谢障碍,出现数值增高的情况。患者一般会有胸闷、气短、呼吸困难的症状,需要及时就医,可以通过支架植入的方式改善心脏血管的情况。
5.其他原因:胰腺疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病以及脑膜炎、肺脓肿等感染性疾病也可能会影响转氨酶的分泌,从而使其数值发生变化。建议完善彩超、CT等相关检查来明确诊断。
日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,同时还要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。若上述症状持续未见缓解,应及时前往医院就诊。
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