几年前做过根管治疗，现在牙根又发炎了

几年前做过根管治疗，现在牙根又发炎了可能是由于饮食不当、口腔卫生不良、牙齿咬合不良、感染复发等原因引起的。
1.饮食不当：如果患者在做完根管治疗后，经常吃辛辣刺激性的食物或者坚硬的食物，可能会对患处造成一定的刺激，从而出现上述症状。建议患者平时要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，能够补充身体所需要的维生素，有利于病情恢复。
2.口腔卫生不良：如果患者在做完根管治疗后没有做好口腔清洁工作，导致细菌滋生，也会引起该情况发生。患者需要养成良好的刷牙习惯，饭后及时漱口，并且要定期到医院进行复查，以免影响恢复。
3.牙齿咬合不良：如果患者的牙齿存在咬合不良的情况，在咀嚼时会对局部组织造成压迫，也容易诱发炎症反应，从而出现疼痛的症状。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，同时还可以通过佩戴牙套的方式进行矫正。
4.感染复发：如果患者在做根管治疗的时候，使用的器械消毒不彻底，或者是操作不当，有可能会导致细菌再次进入体内，从而引发感染，出现上述现象。此时可以通过根管再治疗术等方式进行改善。
5.其他原因：如牙龈炎、智齿冠周炎等疾病也可能引起此症状，需注意鉴别诊断。
若不适感较为明显，可前往正规医院就诊，明确病因后遵医嘱规范治疗。日常应注意保持口腔清洁，避免食用过硬的食物。

如果患者之前有过根管治疗的经历，并且出现牙齿疼痛的症状，则考虑是由于根尖周组织发生炎症引起的。因为根管治疗并不能完全杜绝再次感染的可能，所以有部分患者在做完根管治疗后仍有可能会出现根尖周组织发炎的情况。
1.拍片检查：对于曾经进行过根管治疗的患牙，在发现其出现咬合痛、自发性持续性钝痛或者伴有体温升高时，需要及时到医院拍摄X线片明确诊断。如果根尖存在低密度区则提示为根尖周组织发炎；如果根管钙化明显，则说明根管充填完善，不会引起不适症状；如果根管内仍有大量食物残渣残留，则可能是没有清理干净导致的。
2.冲洗药物：如果确诊为根尖周组织发炎，则可以在医生指导下使用双氧水和生理盐水交替冲洗根管来清除坏死物质以及细菌等病原体。必要时还需要遵医嘱配合口服消炎药如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制炎症发展。
3.重新做根管治疗：若经过上述处理后患者的病情仍未得到有效缓解，则需尽快前往医院就诊，由专业医师评估是否可以保留该颗患牙。如果已经无法保留，则建议将患牙拔除即可。
4.注意饮食：日常生活中还应注意保持良好的口腔习惯，避免进食过硬的食物以免加重对局部的刺激而影响恢复。
5.其他事项：另外还要定期随访复查，了解疾病的恢复情况。

如果以前有过根管治疗，并且出现牙齿疼痛、肿胀等不适症状，则可能是由于几年后根尖周组织发生炎症所致。临床上常称为慢性根尖周炎，可能与患者未及时进行复查有关，也有可能是根管不通畅导致的。
1.没有定期复查：一般在做完根管治疗之后，医生会建议每3-6个月进行一次复查，在复查的时候可以观察牙齿恢复的情况以及是否有异常情况的发生。如果没有按照规定的时间进行复查，或者平时不注意口腔卫生，则可能会引起细菌感染，从而诱发根尖周炎。
2.根管不通畅：做根管治疗主要是将坏死的神经血管团清理干净，然后用牙胶带充填，再把髓腔给密封起来，最后进行冠修复即可。但若根管预备不当或者是填充材料溢出等情况，均会导致根管内有残余的物质存在，进而影响到根管治疗的效果，导致细菌滋生而引发根尖周炎。
对于这种情况，需要再次进行根管治疗，清除根管内的残留物，然后再进行根管充填。但在做完根管治疗以后，还需要配合使用消炎药物预防感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
此外，部分人群在做完根管治疗以后，因为局部刺激因素的影响，如咬硬东西、经常吃冷热食物等，也会导致根尖周组织出现炎症反应，此时则需遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗炎和镇痛处理。同时也要保持良好的生活习惯，避免进食过硬的食物，以免加重病情。

如果以前有过根管治疗，在根管治疗后牙齿出现疼痛、肿胀等现象时，则可能是由于根尖周组织病变导致的。这种情况多见于慢性根尖周炎或者根尖周病灶肉芽肿复发等情况。
1.慢性根尖周炎：主要是因为龋齿未及时治疗而发展为急性的根尖周炎，经过医生处理后，炎症消退，但没有进行进一步的根管治疗，从而形成慢性的根尖周炎。患者会出现咬合无力、咀嚼痛等症状，并且伴有持续性钝痛或隐痛的症状。对于症状较轻者可采用药物辅助治疗的方法，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗感染药物缓解症状；而对于症状较为严重者则需要通过再次根管治疗来改善症状。
2.根尖周病灶肉芽肿复发：若在做完根管治疗之后，口腔卫生保持得不好，可能会引起细菌滋生，进而诱发根尖周病灶肉芽肿复发的情况发生。此时也会有之前根管治疗过的那颗牙齿又开始疼的现象。建议患者先到医院拍摄X线片检查，确诊是根尖周病灶肉芽肿复发引起的，再由专业的医师将患牙打开清理干净，反复冲洗上药，直至彻底治愈为止。必要时需配合口服抗生素类药物控制感染，比如头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等。
此外，还可能与根尖囊肿等原因有关，建议患者可以前往医院就诊，查明原因后积极对症治疗。日常生活中要注意做好口腔清洁工作，养成良好的刷牙习惯，饭后勤漱口。

如果患者之前有过根管治疗的经历，并且出现了牙齿疼痛、肿胀等不适症状，则考虑可能是由于根尖周组织出现炎症所导致。临床上常见的原因有充填物残留、牙髓腔封闭不严以及继发龋。
1.充填物残留：在进行根管治疗后，若医生操作不当或者填充材料脱落等情况时，会导致细菌再次侵入到牙体硬组织内，从而引起根尖周组织出现感染和发炎的情况发生。此时需要及时就医，在医生的指导下将原有充填物去除，并重新进行根管治疗即可缓解。
2.牙髓腔封闭不严：当根管系统存在钙化分支或者器械穿孔等因素时，可导致牙髓腔内的压力升高，进而引起根尖区持续性钝痛的症状发生。对于此类情况可以通过根管再治疗的方式进行处理，即清除根管内感染物质并严密充填根管即可。
3.继发龋：通常是指经过完善的根管治疗以后，由于咬合不良或者是食物嵌塞等原因，而诱发的龋坏病变。一旦确诊后应尽早给予补救措施，比如去除腐质并用氢氧化钙糊剂充填，必要时可行冠修复以延长患牙寿命。
4.慢性根尖肉芽肿：主要是指发生在根尖部的局限性的慢性炎性肉芽增生性疾病，其形成多与病原微生物感染有关，常表现为咀嚼无力、咬合无力等症状。临床主要通过手术的方法将其彻底刮除，并使用碘仿纱布条引流即可。
5.根尖囊肿：属于一种良性的上皮性肿瘤，可能与物理因素刺激、遗传因素以及感染因素等多种原因相关。发病时会出现牙龈肿胀、咀嚼无力、牙齿松动等症状，随着病情的发展还可伴有发热、乏力等全身症状。一旦确诊为根尖囊肿则需要积极进行手术切除，以免延误病情。
日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，保持口腔清洁。同时还要定期去医院做复查，了解身体恢复情况。