三年都怀不上怎么回事

三年都怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔，可以了解盆腔的情况并同时进行诊断和治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管发生炎症时，会导致输卵管粘连、堵塞，精子与卵子无法正常相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术，远端输卵管堵塞可行输卵管伞端成形术等手术方式疏通输卵管。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由各种原因引起的低甲状腺激素血症，其典型的临床表现包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少、不孕等。是因为甲状腺激素合成不足所致。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的促性腺激素、泌乳素等，这些激素水平异常可能导致月经不调、闭经等问题，进而影响怀孕。针对垂体腺瘤的治疗通常需要外科手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，监测是否存在黄体功能不足或其他内分泌失调的问题。必要时，还可以做超声波检查以评估子宫和卵巢状况，以及进行输卵管通畅试验来确认输卵管是否阻塞。保持均衡饮食，适量运动，维持正常体重，有助于改善生育能力。

三年都怀不上可能与不孕不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因有关。这些情况都可能导致受孕困难，建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.不孕不育
不孕不育是指一对健康的夫妻在正常的性生活且未采取避孕措施下超过一年未怀孕。这可能涉及到多种原因，如排卵障碍、精子质量问题等。建议进行激素水平检测和精液分析以确定是否存在生育问题。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为月经不规律、脱发等症状。由于雄激素水平过高导致卵泡发育受阻，进而影响排卵和生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性病变，可引起盆腔疼痛、月经不调等症状。异位的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕不育。对于确诊为子宫内膜异位症引起的不孕不育，可以考虑使用醋酸亮丙瑞林注射液进行治疗。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到炎症或其他因素的影响，导致管腔狭窄或完全堵塞，阻碍了卵子和精子相遇受精，从而引起不孕不育的情况发生。针对输卵管阻塞所致的不孕不育，可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围器官时，可能导致月经量增多、经期延长等情况的发生，进而影响正常受孕。如果子宫肌瘤较大或者数量较多，可能需要通过手术切除来解决不孕不育的问题，例如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
针对不孕不育的情况，建议定期进行妇科超声检查以及男方的精液分析，以便及时发现并处理潜在问题。如有必要，还可以进行内分泌相关检查，如促黄体生成素、卵泡刺激素等测定，以评估卵巢储备功能。