很早以前得乙肝,现在复查发现有指标不正常的情况,可能是由于机体免疫力增强、病情反复发作、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎以及肝硬化等因素导致。建议患者及时去医院就诊,在医生的指导下明确具体原因后进行相应的处理。
1.机体免疫力增强:如果在很早以前患有乙肝,经过积极治疗以后,机体的免疫功能逐渐恢复,对病毒产生较强的抑制作用,则可能会出现复查时指标异常的表现。此时通常不需要特殊治疗,注意定期随访即可。
2.病情复发:若在很早的时候得了乙肝,但是没有彻底治愈,随着疾病的进展和生活压力的增加,可能导致疾病再次复发。对此需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗,并且要戒烟、忌酒,避免熬夜及过度劳累。
3.急性乙型肝炎:是指由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症性疾病,常表现为乏力、食欲减退、厌油、恶心等症状。对于此类情况,一般预后良好,90%以上的病人可以自发清除乙肝病毒,仅少数人可能发展为慢性。此类人群需要注意饮食护理,多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等,同时还要保持良好的心态,积极配合医生治疗。
4.慢性乙型肝炎:是由乙肝病毒感染持续6个月以上而不能自行清除的一种肝脏病变,常表现为低热、黄疸、腹胀、纳差等症状。对于此类情况,可以在医生的指导下服用抗病毒药物进行治疗,比如拉米夫定片、阿德福韦酯片等。
5.肝硬化:是临床上常见的慢性进行性肝病,主要是因为大肆饮酒或者经常吃损害肝脏的食物所引起,常见表现有食欲减退、恶心呕吐、腹部不适、消瘦乏力等。对此需要遵医嘱应用抗病毒药物,常用的药物有利巴韦林胶囊、恩替卡韦分散片等。必要时可以通过肝移植手术进行治疗。
此外,还有部分患者可能是肝癌导致。日常生活中要注意多休息,不要过于疲劳,也不要吃过期食物,同时还应注意个人卫生,勤洗手,以免加重不适症状。
很早以前得乙肝,现在复查发现有指标不正常的情况,可能是肝功能异常、B超检查结果异常、DNA检测结果异常、乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性等。建议患者进一步完善相关辅助检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
1.肝功能异常:由于病毒复制活跃或者免疫清除期导致肝脏细胞受损,引起转氨酶升高、胆红素代谢障碍,出现黄疸症状,表现为尿色深黄、巩膜和皮肤黄染等。此时需要遵医嘱使用保肝药物治疗,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
2.B超检查结果异常:如果患有慢性乙型肝炎,病情迁延不愈,造成肝脏纤维组织增生及胶原纤维排列紊乱,使肝脏结构发生改变,呈现弥漫性病变,可伴有脾脏肿大、腹腔积液等症状。此时可以给予恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等药物治疗。
3.DNA检测结果异常:由于机体免疫力低下,导致乙肝病毒大量复制,出现显著的血清HBV DNA水平升高现象。此时可以在医生指导下服用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
4.乙型肝炎表面抗原阳性:表明是急性的乙肝病毒感染,提示体内乙肝病毒载量较高,传染性较强,可在医生指导下应用核糖核酸联合乙型肝炎核心抗体检测等方式确诊。
5.乙型肝炎e抗体阳性:若同时合并乙型肝炎核心抗体阳性,则代表既往感染过乙肝病毒,处于恢复期且具有一定的传染性,需及时就诊于医院的传染病科,在医生指导下使用注射用重组人干扰素α2b、恩替卡韦分散片等药物治疗。
此外,还可能与肝癌有关,主要是因为乙肝病毒持续侵袭肝脏并不断复制,致使肝脏细胞受到损伤而逐渐发展为肝硬化,甚至肝衰竭,最终诱发恶性肿瘤的发生。一旦确诊后需要积极给予手术切除病灶以及放化疗等方法治疗。
很早以前得乙肝,现在复查发现有指标不正常的情况,可能是由于机体免疫力增强、免疫调节剂减量过快、治疗效果不佳等原因导致。建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下明确原因,并进行针对性处理。
1.机体免疫力增强:如果在使用恩替卡韦片等抗病毒药物后,患者的自身免疫力逐渐恢复,就可能将体内的乙肝病毒清除干净,从而出现复查时指标异常的现象。此时无需特殊治疗,遵医嘱停药即可,但需定期复诊,观察病情变化情况。
2.免疫调节剂减量过快:若患者使用的药物为拉米夫定片等免疫调节剂,且未按照规定时间进行减量,则可能会因减量速度过快而引起指标反弹现象。针对此情况,需要咨询专业医师,严格按照医嘱服用药物,切勿擅自调整剂量。
3.治疗效果不佳:若患者使用的药物仅为抑制乙肝病毒复制作用,而无杀灭和清除病毒的作用,如阿德福韦酯片等,当其停止服药后就会导致乙肝病毒再次活跃,从而引起复查结果异常。对此类患者应立即前往医院肝病科就诊,完善血常规检查、B超检查等项目以明确诊断。确诊后可遵医嘱应用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.其他因素:若患者存在饮酒、熬夜等情况,也可能会影响复查的结果,出现转氨酶升高至超过正常值上限的现象。对于此类人群应注意戒酒,避免熬夜,以免加重肝脏负担而导致疾病进展。
因此,对于复查出指标异常的患者,应及时告知医生并积极接受治疗,防止延误病情。另外,日常生活中还应注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性食物,有助于延缓病情进展。
很早以前得乙肝,现在复查发现有指标不正常的情况,可能是肝功能异常、病毒复制活跃、免疫耐受、脂肪肝、肝硬化等导致。建议患者及时就诊,在医生指导下进行治疗。
1.肝功能异常:由于乙肝病毒侵入肝脏后引起炎症反应,使肝细胞受损,出现转氨酶升高,表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。此时需要遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等,并且要定期复查肝功。
2.病毒复制活跃:如果正处于乙肝发病期,就会出现乙型肝炎表面抗原阳性,提示病毒复制活跃。对此应积极给予抗病毒治疗,常用的抗病毒药物包括拉米夫定片、重组人干扰素α2b注射液等。
3.免疫耐受:若机体与乙肝病毒长期处于共存状态,则可表现为乙肝e抗体阳性,而乙肝核心抗体呈持续性阳性。对于此类情况通常无需特殊处理,但需注意定期随访即可。
4.脂肪肝:若存在脂肪肝的患者,也会在检查时发现血脂代谢异常,从而引发血糖升高的现象。针对此种情况需要调整饮食结构,适当增加运动量,必要时也可以服用降脂药,比如阿托伐他汀钙片等。
5.肝硬化:若患有肝硬化的患者,也可能会因为门静脉高压而导致白蛋白降低,以及球蛋白增高,还会伴随腹水等症状。对此可在医生指导下应用熊去氧胆酸片等药物治疗,严重者则需考虑手术治疗。
此外,还可能与肝癌有关。日常生活中要注意避免饮酒,以免加重对肝脏的损伤。同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,不要熬夜,有助于病情恢复。
很早以前得乙肝,现在复查发现有指标不正常的情况,可能是由于肝功能异常、病毒复制活跃、免疫耐受、脂肪肝、药物性损伤等原因导致。建议及时就诊明确原因,并进行相应的处理。
1.肝功能异常:如果患有慢性乙型肝炎,病情迁延不愈,可出现肝细胞的坏死和炎症活动,表现为转氨酶升高、胆红素升高等情况,此时需要遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊等。
2.病毒复制活跃:部分患者感染乙肝病毒后,由于机体免疫力较强,或者应用核苷酸类似物进行抗病毒治疗,使病毒处于低拷贝水平,但是并不代表病毒已经被清除,当机体免疫力下降时,就可能出现病毒复制活跃的情况,导致乙肝复发。因此在用药期间一定要注意监测病毒载量,在医生指导下调整药物剂量。
3.免疫耐受:如果患有慢性乙型肝炎的时间比较长,而且一直未接受正规的抗病毒治疗,可能导致机体对乙肝病毒产生免疫耐受状态,从而无法有效控制疾病进展。对于此类人群,应积极给予抗病毒治疗,常用的药物包括拉米夫定片、阿德福韦酯片等。
4.脂肪肝:若患有慢性乙型肝炎的同时还伴有肥胖症以及不良饮食习惯,则可能诱发脂肪肝的发生。而脂肪肝会加重肝脏负担,影响肝功能,甚至还会引起肝硬化、肝衰竭等情况发生。因此日常生活中要注意合理饮食,避免进食高热量的食物,同时还要适当运动锻炼,以减轻体重。
5.药物性损伤:如果长期服用具有肝毒性的药物,比如异烟肼片、甲硝唑片等,也可导致肝功能受损,出现上述现象。对此应及时停药,并且在医生指导下更换其他药物治疗。
此外,还有可能是肝癌等因素导致,主要是因乙肝病毒感染持续存在,没有得到有效的控制所造成。确诊后可在医生指导下通过手术的方式进行治疗,同时联合放疗、化疗等方式辅助治疗。
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