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肝硬化造成门脉高压的原因

2023-12-15 07:21:41 举报/反馈

精选回答(3)

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。随着病情进展,可导致出现腹水、黄疸等门静脉高压症表现。其原因主要包括以下几种:1.肝细胞变性坏死和纤维组织增生。
2.门腔侧支循环形成。
3.脾功能亢进。
4.低蛋白血症。
5.上消化道出血及电解质紊乱。
对于早期的患者可以遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等;如果出现了食管-胃底静脉曲张破裂出血的情况,则需要及时就医,在医生的操作下采取手术止血。
在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食健康,多吃一些新鲜的水果蔬菜以及蛋白质丰富的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养物质,有利于身体健康。

2023-12-15

肝硬化是临床常见的慢性进行性、弥漫性肝病,是由多种致病因素反复作用形成的纤维组织增生和过量的结缔组织形成引起的。肝硬化会造成门静脉压力增高,其原因包括肝细胞变性坏死、汇管区纤维组织增生、肝内管道变形梗阻以及脾功能亢进等。
1.肝细胞变性坏死:肝细胞变性坏死后可释放大量胆红素及其他毒性物质进入门腔静脉系统,刺激内膜下毛细血管扩张及周围纤维组织增生,使门静脉阻力增加。另外,由于肝细胞损害,对促肝生成素反应迟钝,导致代偿机制启动障碍,合成白蛋白减少,进一步加重了低蛋白血症,也是促进门静脉高压的因素之一。
2.汇管区纤维组织增生:门静脉压力升高与门静脉主干及其分支内径缩小有关,而这些改变主要发生在肝窦前半部位。当肝细胞受损时,汇管区纤维组织增生,逐渐收缩门静脉,并向门静脉流体力学狭窄的方向发展,最终引起门静脉压力升高。
3.肝内管道变形梗阻:肝硬化的患者常伴有不同程度的门-体侧支循环开放,如食管-胃底静脉曲张、脾静脉-门静脉吻合支开放等,这些侧支循环在一定程度上可以减轻门静脉的压力负担,但一旦破裂出血,则会加重门静脉压力。
4.脾功能亢进:脾脏是产生过多凝血因子E和抑制剂Ⅱ的主要场所,在正常情况下,肝脏产生的凝血因子E远少于凝血因子Ⅷ,因此凝血酶原转化为有活性的凝血因子Ⅶ所需的维生素K较少。然而,肝硬化患者的凝血因子E和凝血因子Ⅱ的产生增多,超过了凝血因子Ⅷ的产生,从而降低了抗凝系统的活性,增加了血液处于高凝状态的可能性,进而可能导致门静脉压力升高。
5.其他原因:肝硬化失代偿期时出现腹水,会导致腹腔容积减小,也会间接影响到门静脉的压力。
如果确诊为肝硬化,应积极治疗,避免病情持续进展。日常生活中要注意饮食护理,以清淡易消化的食物为主,不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重肝脏负担。

2023-12-29

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。肝硬化会造成门静脉压力增高,其原因主要包括肝细胞变性坏死、纤维组织增生、假小叶形成以及血液循环障碍等。
1.肝细胞变性坏死:随着肝硬化的进展,肝细胞会受到损伤和凋亡,导致肝功能受损。同时,肝细胞内的水分和蛋白质渗入血管腔内,进一步增加了门静脉的压力。
2.纤维组织增生:在肝硬化的过程中,肝脏的正常结构被破坏,并且大量纤维组织增生填补了空隙。这些纤维组织会导致肝内血管狭窄和阻塞,从而影响血液流动并增加门静脉的压力。
3.假小叶形成:肝硬化还可能导致肝脏内部产生异常的组织结构,即“假小叶”的形成。这些病变区域缺乏正常的肝实质结构,使得肝脏无法有效地发挥正常的生理功能。这也会对门静脉的血流造成阻碍,进而引起门静脉高压。
4.血液循环障碍:长期的肝硬化可能会导致体内其他器官的功能受到影响,如脾脏肿大、食管-胃底静脉曲张等。这些变化都会对血液循环系统产生负面影响,使血液难以顺利通过门静脉回流到心脏,从而导致门静脉压力升高。
综上所述,肝硬化造成的门静脉高压是由于多种因素共同作用的结果。为了预防和控制门静脉高压的发生和发展,需要积极治疗原发疾病,保持良好的生活习惯,定期接受相关检查和监测。

2024-01-05
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