若没怀孕也不来例假怎么回事

若没怀孕也不来例假可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，FSH和LH水平下降，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟或停经。对于垂体功能减退，可遵医嘱用糖皮质激素补充治疗，如氢化可的松、地塞米松等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，影响子宫内膜生长，从而出现不来月经的情况。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以缓解症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变，典型临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素过高，会导致不来月经的现象发生。如果确诊为多囊卵巢综合征，可以在医生的指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的低甲状腺激素血症，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至闭经。患者需要遵照医生的意见通过口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式改善病情状态。
建议关注体重变化，保持适当的运动量，以维持正常的代谢水平。必要时，应进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估体内激素水平是否正常。

如没怀孕也不来例假可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素水平异常，进而影响月经周期。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用促性腺激素释放激素类似物以恢复正常的生殖激素水平。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体生成素和卵泡刺激素合成减少，从而影响月经周期。对于垂体腺瘤，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些改变会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症，会导致身体新陈代谢加快，引起体重下降、心悸、出汗等症状。甲状腺激素可以促进蛋白质分解，抑制食欲，使机体处于消耗状态，进而影响月经周期。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和释放。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈作用减弱，下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，导致黄体生成素和卵泡刺激素水平降低，影响月经周期。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代疗法，例如氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、内分泌检查以及血清电解质分析，以评估月经失调的原因并制定适当的管理策略。