心脏病拔牙为什么要用抗生素

心脏病患者拔牙后易发生感染，因此需要使用抗生素预防感染。具体用药需根据患者的心力衰竭、心肌梗死、心内膜炎等心脏疾病以及肾功能不全、脑血管意外等合并症情况而定。

1.心力衰竭

心力衰竭患者心脏泵血能力下降，导致血液回流至肺部引起呼吸困难。使用抗生素可以预防感染，因为感染可能导致病情加重。因此，在进行口腔手术前给予广谱抗生素以覆盖可能存在的细菌是必要的。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心脏供血不足，容易诱发心律失常、心源性休克等严重并发症。使用抗生素可预防继发性感染的发生，促进病情恢复。对于存在急性心肌梗死病史的患者，为防止发生感染性心内膜炎，需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等药物进行抗感染治疗。

3.心内膜炎

心内膜炎是由细菌侵入心脏内膜引起的炎症性疾病，会导致瓣膜损害和心力衰竭。使用抗生素可以杀灭体内的致病菌，控制感染。临床上常用青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等药物进行抗感染治疗。

4.脑血管意外

脑血管意外后，大脑血液循环受阻，易出现颅内高压、水肿等情况，此时使用抗生素可以预防继发性脑损伤。脑血管意外患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。

5.肾功能不全

肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力减弱，可能导致尿毒症，而尿毒症会引起免疫系统紊乱，增加感染风险。使用抗生素可以预防并控制潜在的感染。肾功能不全患者需调整用药方案，如减少呋塞米片、布美他尼片等袢利尿剂的剂量，以免加重肾脏负担。

建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以便及时发现异常。必要时，还应进行X线检查、超声心动图等辅助诊断。