乙肝六项245阳性，复查两三年还是一样

乙肝六项245阳性一般是指乙型肝炎两对半检查结果中第2、4、5项呈阳性，复查两三年还是一样可能是由于患者已经感染了慢性乙型病毒性肝炎。

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播等途径进行传染。如果患者的免疫系统不能清除乙型肝炎病毒，则会发展为慢性乙型病毒性肝炎。在临床上会出现乏力、头晕、食欲减退等症状。部分患者还会出现尿黄、皮肤瘙痒、肝区不适等情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。同时还需要遵医嘱定期到医院进行复查，了解病情的恢复情况。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和稳定的情绪，有利于疾病的康复。饮食上注意清淡易消化，营养均衡摄入，可以多吃新鲜蔬菜水果，如西红柿、苹果等，避免进食辛辣油腻刺激性的食物，以免加重肝脏负担。

乙肝六项即乙肝五项和乙型肝炎病毒表面抗体检查，复查两三年还是相同的情况，可能与感染时间、机体免疫力、治疗情况以及是否阻断传播有关。如果患者没有进行过抗病毒治疗，则有可能会持续存在。
1.感染时间：若为慢性乙型肝炎病毒感染者，由于病毒复制活跃且未经过系统规范的抗病毒治疗，此时则可能会出现乙肝六项第2、4、5项阳性结果不变的现象。此类人群需要积极遵医嘱使用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗，并注意定期随访复查。
2.机体免疫力：部分患者在完成初始的抗病毒治疗后，体内病毒被抑制处于低水平状态，但自身免疫功能低下时无法完全清除病毒，也可导致乙肝六项第2、4、5项阳性的现象长期无变化。针对此类情况，建议加强营养支持，适当运动锻炼以增强体质，必要时可考虑注射人干扰素α1b制剂提高机体免疫力。
3.治疗情况：对于已经接受正规的抗病毒治疗的人群而言，如口服核苷类似物类药物拉米夫定片、阿德福韦酯片等，但由于疾病尚未治愈而需继续用药。但如果擅自停药或者漏服、少服等情况发生，则可能导致病情反复，从而出现乙肝六项第2、4、5项阳性的表现长期无变化。因此，在服用上述药物期间一定要谨遵医嘱，避免随意增减剂量或停用。
4.是否阻断传播：对于母婴垂直传播引起的乙肝大三阳感染者来说，其母亲通过胎盘及产道将大量乙肝病毒传染给婴儿，使得婴儿出生后立即成为乙肝病毒携带者。虽然母乳喂养不会引起乙肝病毒的传播，但是婴儿因年龄小，免疫功能不完善，故易再次受到感染。所以对于乙肝大三阳的母亲来说，即使进行了严格的母婴阻断措施，也仍有复发的可能性，从而表现为乙肝六项第2、4、5项阳性的结果长期无变化。对此，建议及时到医院就诊并采取相应的处理措施。
此外，还有其他可能性，比如既往曾接种过重组酵母乙型肝炎疫苗，当机体产生足够量的保护性抗体后，便可在一定程度上预防乙型肝炎的发生。通常情况下，乙肝表面抗体滴度随着人体内抗体浓度的降低而逐渐下降，直至消失。在此过程中，如果多次检测发现乙肝六项第2、4、5项均呈阳性反应，说明抗体对乙型肝炎病毒已失去抵抗能力，应及时补种重组酵母乙型肝炎疫苗来补充抗体。

乙肝六项通常是指乙肝五项和乙型肝炎病毒表面抗体定量。如果患者在进行检查时发现乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体阳性，并且乙型肝炎病毒表面抗体定量为20mIU/ml，则提示曾经感染过乙型肝炎病毒，但目前已经处于恢复期，不需要特殊治疗；若患者的乙型肝炎病毒表面抗原结果为阳性，则说明正处于急性乙型肝炎病毒感染期间。
对于此类情况的患者来说，在日常生活中要注意避免饮酒以及进食过于油腻的食物，同时还需定期复诊以了解病情的发展状况。若出现不适症状则需要及时就医并接受专业医生的指导和建议进行处理。此外需要注意的是，由于个体差异较大，部分人群可能会出现长期不变的情况，因此具体情况还需以医嘱为准。

乙肝六项即通过抽血检测乙型肝炎病毒的6个指标，包括HBsAg(表面抗原)、HBeAg( e抗原)、HBcAb(核心抗体)和HBsAb(表面抗体)，以及ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)。如果患者乙肝六项检查结果显示第2项、第4项和第5项阳性，则代表既往感染过乙型肝炎病毒，目前处于恢复期。
若复查两三年后发现还是上述结果，并且没有其他症状时，通常说明是既往感染过乙型肝炎病毒，已经痊愈的情况，无需过于担心，也不用再进行治疗。但如果出现异常情况，如食欲减退、厌油腻食物等，建议及时就医明确诊断。
1.HBsAg：表示机体正在感染乙型肝炎病毒，但无法判断病情严重程度及传染性大小。当该指标阴性时，提示体内无乙型肝炎病毒。
2.HBeAg：为乙型肝炎病毒复制的标志物之一，其数值越高则表明病毒复制越活跃，传染性也较强。而当HBeAg由阳性转成阴性时，说明患者的肝脏炎症活动得到控制，病情有所好转。
3.HBcAb：又称为乙型肝炎病毒核心抗体，可作为乙型肝炎病毒感染的特异性标志物之一，还可作为免疫动态观察指标，用于评估预后。当HBcAb持续增高时，提示可能有慢性化倾向，需要进一步检查以确诊疾病类型。
4.HBsAb：即乙型肝炎病毒表面抗体，属于一种保护性抗体，其阳性多见于接种疫苗者，也可因感染了乙型肝炎病毒后自身免疫力强所致。当HBsAb由阴性转成阳性时，代表对乙型肝炎病毒产生抵抗力，不再具有传染性。
5.ALT和AST：主要反映的是肝细胞损伤情况，其中ALT升高比AST明显，一般认为在正常值上限的三倍以内都属轻度肝损害，在三倍到十倍之间为中度损害，在十倍以上则为重度损害。需结合其他检查综合分析，必要时应积极就诊并完善相关检查，以免延误病情。
此外，需要注意的是，部分人群在感染乙型肝炎病毒后会出现急性发作的症状，比如乏力、恶心呕吐、黄疸等，此时则需要遵医嘱服用药物进行治疗，比如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。平时还需要注意饮食健康，避免摄入高脂肪或者高热量的食物，戒烟戒酒，有利于身体健康。