诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址湖南永州

咨询电话020-85501999

永州肝病科医院logo 永州肝病科医院 (永州肝病科医院排名,永州肝病科医院预约挂号,永州肝病科专科医院)

肝硬化腹水卧床起不来什么原因

2023-12-07 17:05:59 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化腹水患者出现卧床不起的情况,可能是由于营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱、心功能不全、肝性脑病等原因导致。建议及时就诊明确原因,并进行相应的处理。
1.营养不良:肝硬化会导致肝脏代谢能力下降,如果此时再进食高脂、高胆固醇的食物,则会加重消化负担,使病情进一步恶化,从而引起严重的营养不良,造成机体免疫力降低,也会诱发各种感染性疾病的发生,如病毒性感冒等。当发生严重感染时,会使白细胞急剧上升并释放内源性刺激物质,进而促使毛细血管通透性增加,导致大量液体漏入组织间隙中而形成腹水。此时可有明显的消瘦症状,且伴有乏力、食欲减退等症状,所以会出现卧床不起的现象。
2.低蛋白血症:肝硬化失代偿期的患者容易合并食管-胃底静脉曲张破裂出血,导致摄入不足和消耗过多,从而引发低蛋白血症。在低蛋白血症的作用下,胶体渗透压明显下降,有效循环血量减少,组织液回流到血管外则可诱发腹水。同时还会伴随双下肢水肿的症状,因此会有卧床不起的表现。
3.电解质紊乱:肝硬化腹水通常会引起门脉高压以及胆汁淤积,导致体内水电解质紊乱,若不及时纠正就可能会出现昏迷等情况,表现为卧床不起。
4.心功能不全:随着疾病发展,肝硬化腹水患者还可能出现心肌损害,甚至导致心力衰竭,出现胸闷气短、呼吸困难等症状,也可影响日常生活及工作,需要长期卧床休息。
5.肝性脑病:肝硬化腹水患者常因门静脉压力增高而导致脾肿大,脾脏是产生血小板抑制因子的重要场所之一,所以门静脉压力增高还可促进血小板生成抑制因子增多,最终导致血栓形成。此外,腹腔内的炎症反应、腹膜渗出均可刺激末梢神经反射性地激活中枢神经系统,促使血小板聚集,继而形成微动脉和毛细血管栓子。这些因素均可以诱发肝性脑病,患者主要表现为人格改变、行为异常、昏睡、意识障碍等,需卧床休息治疗。
除上述情况以外,若是存在上消化道出血、肠梗阻、自发性腹膜炎等情况,也可能会影响正常生活,导致卧床不起。日常生活中要注意观察患者的饮食状况,保证足够的热量供给,避免食用粗糙和坚硬的食物,以免损伤食管黏膜。

2023-12-07

肝硬化腹水患者出现卧床无法起身的情况,通常与病情严重、营养不良、心功能不全、低蛋白血症以及重度的静脉曲张等因素有关。由于肝硬化腹水会导致腹部胀大,影响患者的活动能力,并且随着疾病的进展,肝脏的功能逐渐减退,导致白蛋白合成减少,进而使胶体渗透压降低,液体漏入组织间隙而形成水肿,此时则会出现卧床不能起床的现象。
1.病情严重:当肝硬化的程度比较重时,可出现严重的并发症,如大量呕血和黑便等食管胃底静脉曲张破裂出血,或者并发感染,包括细菌性感染、病毒性感染及结核杆菌感染等,均可能造成机体消耗增加,从而加重上述症状,甚至危及生命。
2.营养不良:长期摄入不足或吸收障碍,可能导致蛋白质摄入量不足,引起低蛋白血症,进而诱发腹腔积液增多,表现为肝硬化腹水,还可伴有消瘦、乏力等症状。
3.心功能不全:若存在慢性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病,则可能会因心脏功能减弱而导致静脉回流受阻,使血管内的水分渗入到组织间隙中,继而引发肝硬化腹水的症状,还可能出现呼吸困难、气促、双下肢浮肿等情况。
4.低蛋白血症:如果肝硬化腹水患者合并有肾脏病,如肾病综合征、多囊肾等,或者存在较长时间的腹泻、反复的上消化道出血等,均可导致血浆中的有效成分流失过多,容易发生低蛋白血症,进而影响血液胶体渗透压,导致腹腔内液体潴留,最终引发肝硬化腹水。
5.重度的静脉曲张:在门脉高压的情况下,脾脏会增大,脾功能亢进会影响血细胞的生成,同时还会导致毛细血管通透性增高,容易发生肝硬化腹水,而且由于脾脏的作用,红细胞会被破坏,所以也会进一步导致贫血、面色苍白、无力等症状。
对于肝硬化腹水卧床不起者,在日常生活中需要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。饮食方面注意清淡、易消化,避免进食辛辣刺激性的食物,以免对身体产生不利的影响。

2023-12-14

肝硬化腹水患者出现卧床不起的情况,通常与低蛋白血症、内分泌紊乱、静脉曲张破裂出血、感染以及心脑血管疾病有关。建议及时就医进行检查,并在医生指导下采取针对性治疗。
1.低蛋白血症:肝硬化可导致白蛋白合成减少和摄入不足,从而引起低蛋白血症,造成胶体渗透压降低,使组织液漏入腹腔形成腹水。而肝硬化腹水的患者长期卧床后,会导致血液流动缓慢,进一步加重低蛋白血症的症状,因此会出现卧床不起的现象。
2.内分泌紊乱:由于肝功能受损,门脉高压会引起激素分泌异常,如雌激素增多等,进而影响钙磷代谢平衡,出现继发性甲状旁腺素升高现象,此时会增加尿钙排出量,容易诱发肾结石及骨质疏松等情况发生。当病情严重时,则会造成机体乏力,无法正常活动,表现为卧床不起的状态。
3.静脉曲张破裂出血:肝硬化腹水多见于食管-胃底静脉曲张,若患者进食坚硬食物或者情绪激动时,可能会引发静脉破裂大出血,如果大量失血可迅速发生休克,甚至危及生命,因此会使部分患者不敢下地活动。
4.感染:肝硬化腹水本身可并发自发性腹膜炎、肝性脑病、消化道出血等并发症,上述并发症处理不当时均可能加重至衰竭状态,且抵抗力下降易合并各种致病菌感染,如细菌、病毒、真菌等。一旦感染后全身炎症反应严重,也可导致身体虚弱,出现卧床不起的情况。
5.心脑血管疾病:肝硬化腹水还可对肝脏产生一定刺激,导致肝肾综合征的发生,即肝硬化晚期因门静脉压力过高,有效循环血容量急剧减少所致的以肾脏损害为主的综合表现。该情况可有少尿、无尿等症状,若未及时控制病情进展则可能导致急性肺水肿、脑卒中等心脑血管事件,同样也会导致卧床不起。
综上所述,肝硬化腹水患者出现卧床不起的原因较多,需要结合具体情况进行分析。日常生活中要注意饮食护理,避免暴饮暴食,同时要遵医嘱用药治疗,促进疾病的恢复。

2023-12-21

肝硬化腹水患者出现卧床无法起身的情况,通常与腹腔压力增高、低蛋白血症、静脉回流受阻、电解质紊乱以及心功能不全等因素有关。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
1.腹腔压力增高:肝硬化会导致门脉高压,从而引起腹腔内压升高,造成静脉回流障碍,导致大量液体积聚在组织间隙中而形成肝硬化腹水。当腹水量较多时会使腹部膨隆明显,并且会增加身体重量,此时就会使患者出现行动不便的症状,表现为卧床不起。
2.低蛋白血症:由于肝硬化会影响肝脏合成白蛋白的功能,所以会出现低蛋白血症的情况。如果长期存在低蛋白血症,则容易影响胶体渗透压,进而导致血管内的水分外渗至组织间隙,可引发肝硬化腹水症状。随着腹水量的增多,还会对膈肌产生压迫作用,继而导致呼吸困难和胸闷气短等症状,严重者还可能会因呼吸衰竭而危及生命。
3.静脉回流受阻:肝硬化会造成门静脉高压,也会导致食管-胃底静脉曲张。若在此期间进食坚硬食物或者暴饮暴食等,均有可能诱发食管-胃底静脉破裂出血,甚至会引起失血性休克,严重情况下还可直接威胁生命安全。
4.电解质紊乱:肝硬化腹水患者常伴有不同程度的营养不良,若长时间未补充足够的水分和营养物质,则可能导致体内水电解质紊乱,从而进一步加重腹水情况,最终可导致全身多系统受损,严重时可能累及心脏、肾脏等多个器官,甚至发生多脏器功能衰竭。
5.心功能不全:肝硬化腹水患者病情较为严重的情况下,会对心脏功能造成损伤,从而导致心力衰竭的发生率明显上升。一旦出现右心衰竭后,即可导致体循环淤血和静脉淤血,主要表现为下肢水肿、肝大、腹水以及胸腔积液等情况,因此也可影响患者的行动能力。
对于肝硬化腹水患者而言,需积极遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片等药物改善腹水情况。同时还要注意定期复查,监测自身健康状况。必要时还需通过手术方法去除腹水,以延长生存时间。

2023-12-28

肝硬化腹水患者出现卧床不起的情况,可能是由于营养不良、电解质紊乱、心功能不全、呼吸困难以及低蛋白血症所导致。建议及时前往医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
1.营养不良:肝硬化会导致肝脏代谢能力下降,如果此时再摄入高脂饮食,则会加重消化负担,引起食欲减退和吸收障碍等现象。同时,由于蛋白质合成减少,也会进一步影响到机体的免疫系统,从而诱发感染情况发生。而长期卧床不起则可能会导致肌肉萎缩和身体消瘦等情况出现。因此在患病期间一定要注意合理膳食,并适当补充优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。
2.电解质紊乱:若肝硬化腹水患者存在有严重的腹泻、呕吐等症状时,则容易造成体内水分流失过多,进而引发离子紊乱的现象。如果不及时纠正,就会影响到心脏和肾脏的功能,甚至还会诱发低钠血症、低钾血症等并发症的发生。所以一旦确诊需要积极遵医嘱服用药物来进行调理,比如氯化钾缓释片、呋塞米片等。
3.心力衰竭:随着病情的发展,部分肝硬化腹水患者还可能并发右心衰竭的情况,主要表现为胸闷气短、下肢水肿等不适症状。当大量腹腔积液无法排出时,则会造成腹部胀痛、腹胀等表现。针对这种情况可以给予螺内酯片、地高辛片等利尿强心类的药物来改善。
4.呼吸困难:对于重度腹水的患者来说,不仅会引起上述症状,同时还可伴随有双下肢浮肿、少尿无尿等不适反应。严重者还可发展为肝性脑病,对生命安全产生威胁。对此应尽早配合医生通过腹腔穿刺引流术的方法将多余液体抽出,以缓解临床症状。
5.低蛋白血症:主要是因为肝硬化腹水会影响白蛋白的合成功能,继而导致血液中有效循环量降低,使胶体渗透压下降,组织间隙积液增多所致。一般可以通过静脉输注人血白蛋白来提高血浆胶体渗透压,减轻腹水的症状。
此外,还有其他的可能性疾病,比如肝肾综合征。日常生活中要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2024-01-04
相关问答 查看更多
主治疾病
肝病 肝囊肿 肝损伤肝血管瘤 慢性肝炎
专家团队更多
  • 陈旭量 主治医生 陈旭量 主治医生

    擅长:肝病,酒精性肝病,老年人脂肪肝慢性乙肝,肝囊肿,

  • 刘飞妹 医师 刘飞妹 医师

    擅长:肝病,肝血管瘤,慢性肝炎HBVdna,HBV-DNA,

  • 徐琛日 主治医生 徐琛日 主治医生

    擅长:肝病,HCV-RNA,HCV抗体丙肝抗体,丙肝用药,