卵泡大到19了为什么不怀上

卵泡大到19mm不怀上可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢储备功能减退、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于雄激素水平过高导致卵泡成熟障碍，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，可以改善雄激素过高的情况，从而促进卵泡发育和排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，主要病理变化为异位内膜周期性出血，常伴有疼痛。异位的内膜会在盆腔形成结节或包块，这些结节或包块可能会干扰输卵管的功能，导致卵子无法顺利受精或着床。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解痛经症状，对于较大且粘连严重的包块，则需通过腹腔镜手术切除。
3.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退指卵巢中卵子数量减少或质量下降，可能导致排卵异常或不排卵，使卵泡难以正常发育和排出，从而影响受孕。针对卵巢储备功能减退的情况，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物补充体内缺乏的雌激素和孕激素，有利于维持正常的生殖生理过程。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足引起的全身性疾病，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育和排卵异常，出现卵泡过大而不易怀孕的现象。患者需要及时就医，在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，提高生育能力。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素分泌增多，抑制促卵泡激素的分泌，影响卵泡的正常发育和排卵，从而影响受孕。患者可遵照医生的意见用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物降低催乳素水平，改善症状。
建议定期监测卵泡大小和排卵情况，以及甲状腺功能和血糖水平。必要时，可行超声波检查、内分泌检查和子宫输卵管造影术，以评估是否存在潜在的生育问题。

卵泡大到19mm不怀上可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、卵巢早衰等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和诊治。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。雄激素水平过高导致卵泡发育受阻。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由下丘脑-垂体功能紊乱引起的催乳素分泌增多，使体内雌激素和孕激素的比例失调，从而影响卵泡成熟和排出，导致不孕。催乳素通过反馈调节影响下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成与释放，进而影响卵巢的功能。患者可以遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物来降低催乳素水平，改善生育能力。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，由于子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些部位对雌激素和孕激素的反应异常，可能导致卵泡生长受限或者排卵障碍，进而影响怀孕。异位的子宫内膜组织会周期性出血，形成炎症病灶，引起疼痛和盆腔粘连。患者可遵照医生的意见选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，也可以在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致卵泡发育和排卵障碍，造成不孕。甲状腺激素缺乏会影响全身各系统的代谢活动，包括生殖系统。患者可在医师指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，恢复正常的生殖功能。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。早发性卵巢功能不全可能加速卵巢早衰的发生。患者需要在专业医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行替代疗法，以维持正常的雌激素水平。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可行输卵管造影术评估输卵管通畅度。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于减少多囊卵巢综合征和卵巢早衰的风险。