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肝硬化胃底出血,有什么更好的治疗方法

2023-11-23 19:00:45 举报/反馈

精选回答(5)

肝硬化胃底出血可采取内镜下止血、硬化剂注射、脾动脉栓塞术、经颈静脉肝门体分流术、胃黏膜保护剂等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点,并使用电凝、夹闭等方式进行止血的方法。例如使用高频电刀对出血部位进行烧灼。对于急性活动性出血的患者是一种快速有效的处理手段。
2.硬化剂注射
硬化剂注射通过将酒精或碘化油注入静脉曲张处使其纤维化而达到止血的目的。硬化剂可以引起局部炎症反应和纤维化。主要用于食管或胃底静脉曲张破裂引起的大量出血。
3.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术通过阻断脾脏血液供应来控制脾肿大和相关并发症。栓塞材料如明胶海绵颗粒或聚乙烯醇粒子进入脾动脉以封闭血管孔。适用于脾功能亢进导致的严重贫血或血小板减少症。
4.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下将一根带球囊的导管插入至肝静脉分支中,然后在肝静脉与体静脉间建立一条新的分流通道,以减轻门脉高压的症状。此手术常用于缓解门脉高压所引起的食道静脉曲张破裂出血及腹水等问题。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能够形成一层保护层覆盖于受损胃壁上,防止进一步损伤并促进愈合。代表药品有铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。主要针对慢性胃炎、消化性溃疡等疾病中的胃黏膜损伤情况。
在接受肝硬化胃底出血的治疗过程中,应密切监测病情变化,避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃部不适。

2023-11-23

临床上治疗肝硬化的措施较多,如果出现肝硬化合并胃底出血的情况,则需要及时就医,在医生指导下进行针对性处理。常见的治疗措施包括补充血容量、抑酸护胃、使用血管活性药物、止血药物以及手术等。
1.补充血容量:由于长期慢性肝脏疾病导致的肝硬化会造成机体凝血功能障碍和低蛋白血症,容易引起胃底静脉曲张破裂出血,而胃底静脉位于食管-胃吻合口之下方,是消化道最粗大的静脉干支汇合处,一旦发生破裂就会引起致命性大出血。此时应积极补充血容量,并遵医嘱输注新鲜冰冻血浆、人血白蛋白等有创操作。
2.抑酸护胃:肝硬化患者常伴有门脉高压,可进一步影响到胃黏膜屏障的功能,从而增加胃底出血的风险。因此在治疗期间还应注意给予奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物来抑制胃酸分泌,同时配合硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜,促进病情恢复。
3.使用血管活性药物:若经检查发现存在明显的循环系统紊乱情况时,还需要由医生指导应用多巴胺注射液、间羟胺注射液等升压药,以维持血压稳定,避免加重出血症状。
4.止血药物:针对胃底出血的症状,还可以由医生指导服用氨甲苯酸片、氨基己酸片等药物帮助改善。
5.手术:对于药物保守治疗效果不佳者,必要时还需考虑采取外科手术方式,如三腔双气囊管压迫止血、胃镜下钛夹止血术等方法进行对因治疗。
此外,部分肝硬化患者还会出现腹水、黄疸等情况,需遵医嘱联合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂减轻腹腔水肿,严重黄疸者则可以予以醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行抗炎、免疫调节治疗。日常生活中还要注意饮食护理,适当多吃高营养食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于增强体质,辅助促进身体恢复。

2023-11-30

肝硬化是常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者出现胃底出血的情况时,需要立即就医,在医生指导下通过药物治疗、手术治疗等方式来控制病情进展。
1.卧床休息:肝硬化导致的胃底出血可能会引起腹水和食管-胃静脉曲张破裂等并发症,此时应避免剧烈运动,以免加重出血症状。
2.补充血容量:如果存在失血性休克等情况,则需要及时补充血容量,维持水电解质平衡,并注意预防感染。
3.止血治疗:对于轻度活动性的胃底出血,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等护胃药物,以及氨甲环酸片等止血药物来进行治疗。
4.抗病毒治疗:如果是乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化,可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.饮食调理:在日常生活中要注意合理搭配膳食结构,适当增加优质蛋白质的摄入量,如鸡蛋、牛奶等,同时还要减少盐分的摄入,以防止体内水钠潴留而加重腹水的程度。
此外,还需定期复查,了解疾病恢复情况。若经上述方法效果不佳,必要时可行内镜下钛夹止血术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方式进行治疗。

2023-12-07

肝硬化是常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化患者出现胃底出血的情况时,多提示处于失代偿期,病情较重,临床上常通过药物治疗、手术治疗等方式来缓解症状。
1.补充血容量:对于轻度的呕血和黑便,可不给全量静脉注射液体,仅补充血浆、葡萄糖注射液及生理盐水。若血红蛋白低于70g/L或收缩压低于90mmHg,则应快速建立静脉通路,输注平衡盐溶液、胶体溶液等,同时注意观察血压变化。
2.止血治疗:如果为食管-胃底静脉曲张破裂引起的胃底出血,需要使用去甲肾上腺素加入液体中点滴,以维持稳定的血流动力学;必要时可通过三腔两囊管压迫止血,或者在胃镜下进行止血治疗。
3.抗休克治疗:对于大量呕血或有心力衰竭者,应及时补液,采取少渣半流饮食,以防止堵塞肠腔引起梗阻。
4.保肝护肝治疗:由于肝功能受损严重,肝脏代谢能力下降,因此建议遵医嘱应用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等药物保护肝脏,避免加重损伤。
5.预防并发症:针对肝硬化的并发症,如腹水、感染、脑水肿等情况,需及时给予相应处理,以免危及生命。
此外,还需积极控制原发病,即针对导致肝硬化的基础疾病进行治疗。若经上述方式治疗后效果不佳,必要时可能还需要进行外科手术治疗,例如脾切除术等。

2023-12-14

临床上没有“肝硬化胃底出血,有什么更好的治疗方法”的说法。肝硬化患者出现胃底出血的情况时,通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1.一般治疗:建议患者注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。同时还要保持良好的心态,避免情绪过于激动或者紧张。另外,在饮食上要注意清淡,可以适当吃一些易消化的食物,比如面条、米粥等,能够减轻给胃肠道带来的负担。
2.药物治疗:如果患者的症状比较轻微,并且没有出现其他不适症状,则可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗,能够起到保护胃黏膜的作用。必要时也可以遵医嘱使用止血剂进行辅助治疗,如氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等。
3.手术治疗:若患者的病情比较严重,出现了大量呕血、黑便等症状,则需要及时到医院就诊,在医生的指导下通过外科手术的方式进行止血治疗,以免延误病情。
除此之外,还可以通过中医治疗、康复治疗等方式改善病情。在日常生活中,患者要定期去医院复查,随时关注身体的恢复情况。若期间出现明显不适,还需再次就医诊治。

2023-12-21
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