怀孕为什么要查甲状腺

怀孕期间，尤其是孕早期和孕晚期，需要进行甲状腺功能检查，以评估甲状腺功能是否正常。因为怀孕期间，身体会发生许多生理变化，包括荷尔蒙水平的变化，这些变化可能会影响甲状腺的功能。甲状腺功能异常，如妊娠期甲状腺功能亢进、妊娠期甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节等，都可能导致孕妇和胎儿的健康问题。因此，及时发现并治疗甲状腺问题对于确保母婴的健康至关重要。
1.妊娠期甲状腺功能亢进
妊娠期促甲状腺激素水平通常会下降，以支持胎儿发育。若存在甲状腺功能亢进，则会导致甲状腺激素过多，引起心悸、体重减轻等症状。针对此问题，可以进行药物治疗，如遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物来控制病情。
2.妊娠期甲状腺功能减退
由于孕期母体对甲状腺激素的需求增加，此时出现甲状腺功能减退会影响胎儿的大脑和骨骼发育，导致智力低下或生长迟缓。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，需要医生指导下使用。
3.桥本甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在孕期容易出现甲状腺肿大、甲状腺功能减退等问题，进而影响到胎儿的健康。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.Graves病
Graves病是由免疫系统异常攻击甲状腺所致，可导致甲状腺毒症，表现为眼球突出、心慌手抖等症状。患者可以在医生指导下通过碘-131治疗的方式进行缓解。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的肿块，可能压迫气管、食管等邻近器官，引起咳嗽、吞咽困难等症状。对于良性结节且无症状者一般无需特殊处理，定期复查即可；对于恶性结节则需手术切除。
孕期监测甲状腺功能至关重要，建议定期进行血液检测，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，保证充足的休息时间，有助于维持正常的内分泌状态。

怀孕期间，通过检测促甲状腺激素释放激素水平变化、妊娠期甲亢、妊娠期甲减、垂体功能减退、甲状腺肿大等病因，可以评估甲状腺功能是否正常，以确保胎儿的健康发育。建议根据具体情况，定期监测甲状腺功能，及时发现异常并接受治疗。
1.促甲状腺激素释放激素水平变化
促甲状腺激素释放激素通过刺激下丘脑分泌调节甲状腺功能。其浓度的变化会影响TSH的合成和分泌。TSH是促进甲状腺产生甲状腺激素的主要激素之一，在孕期需要维持一定水平以支持胎儿发育。
2.妊娠期甲亢
由于自身免疫反应导致甲状腺过度活跃，引起甲状腺激素过多而出现的一系列高代谢症候群、交感神经兴奋以及心血管系统、消化系统等多系统损害为特征的一种较特殊的内分泌疾病。患者会出现心悸、出汗、手抖等症状，严重时可影响孕妇的生命安全和生活质量。针对此病的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.妊娠期甲减
由于孕期母体内分泌发生变化，导致甲状腺功能减退，引起一系列临床表现。典型表现为疲劳、体重增加、记忆力减退等，可通过补充甲状腺素替代疗法进行治疗，常用药有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体功能减退
垂体前叶功能减退是指垂体前叶激素分泌不足所致的一组综合征，包括ACTH缺乏、性腺功能减退、GH缺乏等。主要表现为乏力、畏寒、抑郁、阳痿、闭经等症状，需用糖皮质激素、人绒毛膜促性腺激素等替代治疗。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大的原因很多，包括缺碘、甲状腺炎、甲状腺结节等，这些因素会导致甲状腺组织增生肥大。如果肿大压迫气管则会有吞咽困难、呼吸不畅的表现，对于缺碘引起的甲状腺肿大，可以通过食用加碘盐来改善。
建议关注甲状腺肿大的症状发展，定期复查超声波检查以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行甲状腺核素扫描以评估甲状腺的功能状态。