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肾积水是什么原因引起的,严重吗

2023-10-31 12:44:32 举报/反馈

精选回答(2)

肾积水可能是由梗阻性原因导致的肾积水、尿路先天性畸形、尿路结石、尿路外压性病变、继发于全身性疾病等病因引起的,严重程度取决于具体原因。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.梗阻性原因导致的肾积水
由于尿液流动受阻,导致尿液在肾脏内积聚而引起肾积水。例如输尿管狭窄、肿瘤等可导致尿液流出不畅,进而引发肾积水。这些疾病的诊断通常需要进行影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。
2.尿路先天性畸形
如果患者存在有先天性的尿路畸形,比如输尿管异位开口或者双输尿管畸形等,都可能会导致出现肾积水的情况发生。对于此类患者的治疗主要是通过手术的方式来进行矫正,从而达到治愈的目的,常用的手术方式包括输尿管再植术以及膀胱镜下输尿管支架植入术等。
3.尿路结石
当患有尿路结石时,结石可能嵌顿在输尿管中,阻碍尿液排出,导致肾积水的发生。针对尿路结石所致的肾积水,常采用体外冲击波碎石术进行治疗,其利用高能级冲击波将结石击碎成小颗粒以便排出体外。
4.尿路外压性病变
若患者存在有尿路外压性病变,比如盆腔内的肿瘤或者是腹膜后的纤维化组织增生等,均有可能会导致输尿管受到压迫和堵塞,此时就会使尿液无法顺利地流入膀胱当中,进而诱发肾积水的现象发生。针对此类病症,可以配合医生通过开放手术等方式来扩大狭窄部位,从而使尿液能够正常流通。
5.继发于全身性疾病
某些全身性疾病状态可能导致肾脏血流动力学改变,影响肾功能,进而引发肾积水。针对这类原因引起的肾积水,需要积极治疗原发病,如高血压肾病引起的肾积水需控制血压,以免加重病情。药物选择应遵医嘱,常用降压药包括硝苯地平片、氨氯地平片等。
建议定期监测肾功能指标,以评估肾积水对肾脏的影响程度。必要时,还应考虑进行磁共振尿路造影等相关检查,进一步明确诊断并制定合适的治疗方案。

2023-10-31

肾积水可能是由梗阻性肾病、尿路结石、尿道狭窄、多囊肾、输尿管癌等病因引起的,严重程度取决于具体病因。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.梗阻性肾病
梗阻性肾病是由于肾脏排泄通道受到阻塞导致液体和废物积聚而引起的一种疾病。当尿液无法自由流动时,会导致尿液在肾脏中滞留并逐渐积聚形成肾积水。手术切除病变组织是治疗梗阻性肾病的主要方法,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.尿路结石
尿路结石是由尿液中的矿物质结晶体聚集形成的固体块状物,在某些情况下可能导致尿液流通不畅,进而引发肾积水。患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒进行溶石治疗,对于体积较小且无明显症状者也可考虑体外冲击波碎石。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔内出现部分或完全闭塞的情况,使尿液排出受阻,从而导致尿液潴留于肾脏中,引起肾积水的发生。针对尿道狭窄的治疗方法包括尿道扩张术、激光尿道扩开术以及经尿道电切术等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以双侧肾脏内充满大小不一的囊泡为特征,这些囊泡压迫正常的肾组织,影响尿液的正常排泄,从而导致肾积水。如果囊肿较大或者伴有感染、出血等情况,可能需要通过微创手术的方式进行囊壁去顶减压术。
5.输尿管癌
输尿管癌是指发生于输尿管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,当肿瘤生长到一定程度时,可能会对输尿管造成堵塞,阻碍尿液的正常排泄,继而导致肾积水的发生。根治性切除术是常见的输尿管癌治疗方法,通常采用腹腔镜下完成,旨在彻底移除患侧的肾脏、输尿管以及周围淋巴结。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及泌尿系统的超声检查。保持良好的水分摄入量也很重要,避免脱水或过度饮水,以减少肾积水的风险。

2023-11-07
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