拔智齿后挨着的牙疼怎么回事

拔智齿后挨着的牙疼可能是感染扩散、邻牙损伤、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染扩散
由于拔除智齿时局部软组织受到创伤，若未做好口腔卫生导致细菌滋生引起炎症，炎症可能会向周围组织扩散，从而出现疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
2.邻牙损伤
如果在拔智齿的过程中对相邻牙齿造成损伤，会导致牙齿敏感和疼痛。对于轻微的邻牙损伤，一般不需要特殊处理，注意口腔卫生即可。严重者则需要及时就医，在医生指导下使用树脂填充材料进行修补。
3.牙髓炎
牙髓炎是由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，当牙髓受累时会引起剧烈的疼痛，有时可放射至同侧头面部。患者可在医生指导下通过开髓引流的方式减轻压力，同时配合应用镇痛药物缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.根尖周炎
根尖周炎通常由牙髓炎进一步发展而来，病变主要侵犯位于牙根尖周围的组织，炎症反应可能导致邻近牙齿出现不适感。患者应尽快前往医院接受专业治疗，可通过切开排脓等方式促进液体排出，必要时还需摘除坏死的牙髓组织。
5.智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出不全时，其牙冠被龈瓣覆盖而形成盲袋，食物残渣易滞留其中导致反复感染，进而诱发炎症。患者需遵照医生的意见用生理盐水漱口，以减少口腔内的细菌数量，必要时也可使用复方氯己定含漱液进行消毒处理。
建议关注口腔卫生，定期复查，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激受损的牙龈和邻牙。如有持续疼痛或发热等症状，应及时回诊评估是否需要调整治疗方案。

拔智齿后挨着的牙疼可能是感染扩散、干槽症、创伤性口腔黏膜损伤、三叉神经痛、邻牙龋病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染扩散
由于拔除智齿时局部软组织受到创伤，细菌可能会进入血液循环并扩散到邻近的牙齿，引起炎症和疼痛。因此，在术后需要使用抗生素来控制感染，如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.干槽症
干槽症通常是因为拔牙窝内血凝块过早丢失导致骨面暴露于口腔环境中的细菌污染所致。此时会导致周围软硬组织发生炎症反应，进而诱发剧烈的持续性疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行含漱以减轻不适感，同时还要注意保持口腔卫生。
3.创伤性口腔黏膜损伤
创伤性口腔黏膜损伤可能由拔牙过程中对口腔黏膜造成机械性损伤引起，导致局部出现红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用复方苯佐卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等药物缓解疼痛。
4.三叉神经痛
如果存在三叉神经痛的问题，则在拔完智齿之后容易因为刺激而诱发或者加重病情，从而出现疼痛的症状。对于原发性三叉神经痛，首选药物为抗惊厥药，如卡马西平片、苯妥英钠片等；继发性者则需针对其原发病进行治疗。
5.邻牙龋病
邻牙龋病是由细菌引起的牙齿硬组织腐败性疾病，当龋坏程度较深接近髓腔时，会产生较为明显的冷热酸甜刺激敏感症状以及夜间自发性疼痛。可通过充填术的方式进行处理，即先去除龋坏组织后用适当的材料填充龋洞。
建议定期复查，以便监测邻牙的情况，必要时可以进行牙周探诊、X线检查等。日常生活中应避免食用过硬或过冷的食物，以免刺激患处。