咳出血是什么原因

引起咳嗽、咯血的原因较多，常见于支气管黏膜的毛细血管破裂导致，如肺炎、肺结核、支气管扩张症、心功能不全、肺癌等。患者需要及时就医，并进行相关检查明确诊断。
1.肺炎：通常与细菌、病毒等因素有关，在炎症刺激下可使呼吸道黏膜充血水肿，严重时可能会出现小范围的渗血症状，血液随痰液一起被排出体外，从而表现为咳出血的症状。如果是细菌感染引起的肺炎，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物治疗。而病毒感染者则可在医生指导下服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物治疗。
2.肺结核：是由于结核分支杆菌入侵机体所造成的一种慢性呼吸系统传染病，当病灶处坏死脱落时，则会出现咳出少量血液的现象。此时可以在医生指导下服用异烟肼片、吡嗪酰胺片等抗结核药进行治疗。
3.支气管扩张症：可能与免疫缺陷、遗传因素以及长期吸烟等原因有关，患病后在剧烈活动或者咳嗽加重的情况下，容易导致局部组织破溃，进而有上述情况发生。若继发细菌感染者，还可伴有咳脓性痰等症状，建议遵医嘱应用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等控制感染，同时联合乙酰半胱氨酸颗粒改善痰液黏稠的情况。
4.心功能不全：如果存在二尖瓣狭窄或者是先天性心脏病史等情况，均可导致心脏结构异常，致使回心血量减少，有效循环血量降低，进而诱发肺静脉压增高现象，还会伴随咯血、胸闷、憋喘、呼吸困难等不适表现。对此应听从医生指导采用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解病情。
5.肺癌：属于一种恶性肿瘤疾病，通常是因环境因素、饮食因素、生活习惯不良等多种原因所致，癌细胞会不断侵蚀周围正常组织，甚至会导致局部组织坏死，所以会有上述表现。一般需要通过手术切除病变部位，后续配合放疗、化疗等辅助治疗。
此外，还可能是由于白血病、再生障碍性贫血等疾病导致。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，以免加重身体负担。同时还要注意做好保暖措施，避免着凉，以防受寒引发感冒。

咳出血即临床所说的咯血，是喉及喉以下的呼吸道和肺部出现了病变并引起咳嗽时出现的咯血症状。导致患者出现该情况的原因有很多，比如支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌以及急性心包炎等。
1.支气管扩张：多与免疫异常等因素有关，可造成患者的支气管壁结构破坏，从而引起反复感染的情况发生，当病原体侵犯到黏膜毛细血管时，则会使其破裂出血，并随着痰液被排出体外，还可伴有胸闷不适、发热等症状。
2.肺炎：通常由细菌、病毒等病原微生物所导致，炎症因子会刺激周围组织产生充血、水肿的现象，在剧烈活动后可能会使局部破溃引发渗出，此时则会出现上述现象，还可伴有乏力、食欲减退、精神萎靡不振等症状。
3.肺结核：是由结核分支杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病，由于结核分支杆菌对肺组织造成损伤，所以会导致肺部的小血管破裂，进而诱发此现象发生，同时还会伴随有低热盗汗、消瘦乏力等症状。
4.肺癌：发病原因目前尚不明确，考虑可能为遗传因素、吸烟、电离辐射等原因所致，如果肿瘤侵袭到了附近的正常组织或者器官，则有可能会引起出血的症状，而且此类疾病具有一定的潜伏期，期间也会出现轻微性的咳嗽，但是没有其他明显的不适症状，随着病情的发展就会逐渐形成肿块，并且会对周围的组织造成压迫而引起疼痛感，确诊后需通过手术治疗、放疗、化疗等方法改善。
5.急性心包炎：通常是病毒感染、放射线照射以及心肌梗死等因素所导致，患病之后容易导致心脏部位出现炎症反应，严重时会造成大量纤维蛋白沉积在心腔内，影响了血液的循环，所以会有缺氧、咳嗽等症状发生，甚至还有可能会引起小血管破裂，因此会有上述表现，同时还伴有胸痛、呼吸困难等不良反应。
除此之外，还可见于二尖瓣狭窄、白血病、肺栓塞、肺脓肿等情况，若无法自行排除建议及时前往医院就诊检查，以免延误病情。

咳出血即临床所说的咯血，是喉及喉以下的呼吸道和肺部疾病的各种病变引起的出血，经咳嗽从口腔排出。临床上常见于支气管扩张、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌等。
1.支气管扩张：各种慢性感染、免疫异常等因素可导致支气管扩张，引起反复出现的大量脓痰，合并细菌感染时还可伴有咳黄脓痰，并且伴随发热、盗汗、乏力等症状。若病灶局部有坏死组织脱落，则可能会刺激黏膜血管破裂，从而出现少量咳出血的情况。
2.肺炎：如大叶性肺炎早期，炎症对肺毛细血管内皮细胞造成损伤，可能引起肺泡内产生渗出液，随呼吸运动进入大气道，再被排出体外，即可表现为咳少量鲜血。另外肺炎链球菌肺炎患者并发肺脓肿时，在脓腔形成过程中，炎性物质中的纤维蛋白可附着在壁上小血管处，当咳嗽剧烈时可能导致血管破裂而引发咳出血的症状。
3.肺结核：主要是由于结核分支杆菌及其代谢产物对肺脏血管造成破坏，使肺部血管变脆，进而容易发生破溃，出现咯血症状。此外还常伴午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等相关表现。
4.肺脓肿：主要为多种致病菌侵袭导致肺组织化脓性病变，多见于身体抵抗力下降的人群，比如糖尿病或者长期应用激素类药物以及免疫抑制剂人群。此类人群因免疫力低下，易受到病原微生物入侵，诱发肺部炎症反应。如果肺部存在脓肿，随着病情加重，会导致肺部黏膜受损严重，因此会出现不同程度的咳嗽症状，还会导致肺部分泌物增多，如果此时没有及时将分泌物排出，就会逐渐蓄积并压迫肺部组织，引起胸痛症状。如果咳嗽比较剧烈，就有可能会引起肺部毛细血管破裂，所以会伴随咳中带血以及吐粉红色泡沫样痰症状。
5.肺癌：与遗传因素、吸烟、空气污染等多种因素有关，肿瘤侵犯周围血管时，也可出现痰中带血、咯血的表现。同时，患者还可伴有体重减轻、声嘶、胸部闷胀感、持续性胸痛等症状。
除上述情况以外，若患有急性白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病的患者，也可能因为凝血功能降低而导致机体各部位出血，其中以消化道出血较为多见，也可见到咳出血的现象。建议患者及时就医明确诊断，以免延误治疗。

咳出血的原因较多，可能是支气管扩张、肺结核、肺炎、心功能不全以及肺癌所导致。建议及时就诊于呼吸内科等科室明确诊断，并进行针对性治疗。
1.支气管扩张：通常与病原体感染等因素有关，患者可出现持续或反复咳嗽、咳大量脓痰等症状，当继发感染时还会伴随咳出黄脓痰的症状。若存在咯血症状，则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制炎症反应，以缓解不适。
2.肺结核：是较为常见的病因之一，常因机体免疫力下降而受到结核分枝杆菌的侵袭。除上述类似肺炎的症状外，还可伴有午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力等表现。确诊后需要在医生指导下使用利福平片、异烟肼片等抗结核药进行治疗。
3.肺炎：主要由细菌、病毒等病原微生物引起的肺部感染性疾病，常见有大叶性肺炎，可表现为寒战、高热、胸痛、咳铁锈色样痰，以及咳少量血丝痰等症状。可以遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物进行治疗。
4.心功能不全：主要是心脏结构和功能发生异常所致，如慢性充血性心力衰竭，由于各种因素诱发的心脏收缩或者舒张功能障碍，使静脉系统回流受阻，可能出现肺水肿的情况，从而引起咳粉红色泡沫样痰，甚至会出现吐血的现象。此时应遵医嘱服用呋塞米片、地高辛片等药物改善心力衰竭情况，同时联合氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行利尿治疗。
5.肺癌：属于一种恶性肿瘤疾病，可能与遗传、吸烟等因素有关，早期多无明显症状，随着病情发展可能会出现发热、咳嗽、咳中带血、气短、喘鸣、胸部钝痛等症状。一经发现，应及时通过手术切除病变组织，并配合放疗、化疗等辅助治疗来延缓病情进展。
此外，如果存在二尖瓣狭窄、先天性心脏病、风心病、高血压等情况也有可能会引发此现象。日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应注意合理饮食，多吃新鲜水果蔬菜及易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性食物，以免加重对呼吸道黏膜的刺激而导致咳嗽加剧。