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肝内胆管结石的研究进展包括病因学、病理生理机制、诊断方法和治疗方法的不断更新与完善。
肝内胆管结石形成是由于胆汁成分异常,如胆固醇过饱和或胆盐减少,导致胆汁结晶并逐渐形成固体核心。这些固体核心可以被炎症细胞浸润或纤维组织包围,进而发展为结石。肝内胆管结石可能导致慢性胆管炎,引起腹痛、黄疸等症状。长期未及时处理可能引发胆管狭窄甚至阻塞,严重时可诱发急性化脓性胆管炎等并发症。
影像学检查是主要的诊断手段,包括超声、CT扫描和MRCP。超声是最常用的非侵入性检查方式,而CT和MRCP则能提供更多细节信息。针对肝内胆管结石的治疗策略需个体化制定,可能涉及药物溶解或手术切除。药物治疗主要是使用利胆药如熊去氧胆酸以促进结石排出;若结石较大或存在梗阻,则需要通过经皮经肝胆道镜取石术等手术方式进行处理。
患者应保持均衡饮食,避免高脂食物摄入过多,定期复查,监测病情变化。对于有家族史者,建议积极预防,如避免暴饮暴食、定期体检等。
2024-01-12
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