脑中风后吞咽困难怎么训练

脑中风后吞咽困难可以通过吞咽功能训练、针灸治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、抗凝治疗、神经营养药物治疗等方法进行训练和康复。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通过特定的口腔运动和食物质地变化来改善吞咽能力，如从稀薄到浓稠逐渐过渡。此方法适用于所有类型的脑中风后吞咽困难患者。
2.针灸治疗
针灸治疗是利用金属制成的特制针具刺激人体穴位以达到治疗效果的一种传统中医技术。可选择舌下、内关等穴位进行针刺。对于存在吞咽障碍但无严重神经损伤者较为适宜。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节依赖于先进成像技术评估大脑活动，并使用电刺激或磁脉冲激活受损区域；例如，在进食前对涉及吞咽的区域进行磁脉冲刺激。针对有明确大脑结构异常所致吞咽困难且能耐受电磁辐射的患者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓的风险，常用药物包括华法林和利伐沙班片。适应于存在血液黏滞度增高或心源性脑梗死史导致的吞咽困难患者。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗通过促进神经再生和修复来缓解症状，常用的神经营养药包括维生素B族及甲钴胺胶囊。此类药物适合因长期缺乏营养而引起的继发性吞咽困难患者。
在实施上述治疗方案时，应定期监测患者的吞咽功能恢复情况，避免呛咳或其他并发症的发生。必要时，可在专业康复师指导下进行个体化调整，确保安全有效地管理吞咽困难。

脑中风后吞咽困难可采取吞咽功能康复训练、针灸治疗、抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等治疗措施。
1.吞咽功能康复训练
吞咽功能康复训练通过特定的练习来增强口腔、咽喉肌肉的力量和协调性，以改善吞咽能力。例如使用冰块刺激口腔和舌根部。此训练适用于脑中风后存在吞咽障碍的患者。
2.针灸治疗
针灸治疗是利用细针刺入人体穴位，刺激神经反射，促进血液循环和新陈代谢，缓解吞咽困难。治疗时通常选择如颊车、地仓等穴位。该方法适合于辅助改善脑中风引起的局部气血不畅所致的吞咽困难。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防血栓形成，减少脑血管阻塞的风险，从而减轻脑中风后的吞咽困难。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。主要用于预防脑中风复发的患者。
4.降压治疗
降压治疗有助于控制高血压，降低脑出血风险，对缓解脑中风后遗症有积极作用。常用的降血压药有硝苯地平、卡托普利。对于患有高血压且伴有吞咽困难的患者而言，该治疗可帮助稳定病情。
5.降脂治疗
降脂治疗能降低血脂水平，防止动脉粥样硬化斑块发展，从而减少脑梗死的发生率，间接缓解吞咽困难症状。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀可用于降低血脂。对于存在高脂血症及伴随吞咽困难的患者，实施该治疗有助于改善病情。
在实施上述治疗前，应确保不存在禁忌证，并根据医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过粘的食物，以免引起呛咳或窒息。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。