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13岁的孩子到现在还经常尿床,是怎么回事

2023-10-27 11:32:10 举报/反馈

精选回答(2)

13岁的孩子到现在还经常尿床可能是遗尿症、膀胱炎、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征、睡眠呼吸暂停综合症等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟、中枢神经功能异常有关。夜间膀胱充盈刺激迷走神经,导致膀胱肌肉过度兴奋,出现尿床的情况。遗尿警报器是一种贴在内裤上的装置,当孩子有尿意时,传感器感知后发出声音提醒孩子上厕所,以训练其形成条件反射。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症因子刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增加和容量减少,从而引起尿频、尿急等症状。由于膀胱受到炎症刺激,会出现频繁排尿的现象,如果膀胱炎得不到及时有效的治疗,炎症持续刺激下会导致患者出现尿失禁的症状。抗生素是治疗膀胱炎的主要方法,医生通常会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物。
3.糖尿病
糖尿病可能导致多尿、夜尿增多,进而影响睡眠质量,长期存在可导致植物神经损害,使支配膀胱的神经受损,出现尿失禁现象。此外,血糖过高会引起渗透性利尿作用增强,导致尿量增多。胰岛β细胞自身免疫损伤是1型糖尿病的主要发病机制,可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善症状。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于抗利尿激素水平异常升高导致肾小管重吸收水增多而引起水肿、尿少甚至无尿的一组临床综合征。此时肾脏对水分的重吸收增加,尿液浓缩,但同时也增加了膀胱的负担,容易诱发遗尿。米拉贝隆可以阻断α-肾上腺素能受体,降低逼尿肌的收缩频率和幅度,缓解遗尿症状。
5.睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合症患者的气道塌陷或阻塞,导致夜间反复出现短暂的呼吸停止,这些呼吸中断会影响氧气供应,导致低氧血症,低氧血症会刺激交感神经系统,导致夜间多尿。佩戴口腔矫正器是治疗睡眠呼吸暂停综合症的一种非手术方法,通过调整上下颌骨的位置来改善气道通气,常用的口腔矫正器包括舌托和牙套。
针对遗尿症,建议定期监测孩子的尿床次数以及白天的小便频率,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、X光检查或脊髓造影,以排除潜在的解剖结构异常。

2023-10-27

13岁的孩子到现在还经常尿床可能是遗尿症、糖尿病、泌尿系统感染、抗利尿激素分泌失调综合征、肥胖症等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿床,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。夜间膀胱充盈阈值降低、逼尿肌过度活动等均可导致遗尿。遗尿警报器是行为疗法的一种形式,旨在训练孩子识别并控制排尿冲动。
2.糖尿病
糖尿病可能导致多尿和夜尿增多,这是因为高血糖导致肾脏过滤功能增强以及植物神经病变影响膀胱功能。口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平,减少尿频现象。
3.泌尿系统感染
泌尿系感染时炎症刺激会导致尿意中枢敏感性增高,从而出现频繁排尿的情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征可引起肾小管重吸收水分子增加,进而导致尿液浓缩障碍和夜间多尿。精神性遗尿症患者可通过心理行为疗法改善症状,包括定时排尿训练、睡前限制水分摄入等。
5.肥胖症
肥胖症患者由于体内脂肪堆积过多,压迫盆腔脏器,导致膀胱容量减小,容易出现尿床的现象。减肥手术如胃旁路术通过减少食物摄入量和改变消化吸收路径来实现长期减肥效果。
建议定期进行尿常规、血糖检测以评估是否存在潜在的代谢异常。家长应注意孩子的饮食习惯,避免过量饮水和摄入利尿作用的食物,如西瓜。

2023-11-03
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