孕吐出血怎么回事

孕吐一般指妊娠呕吐。通常情况下，妊娠呕吐出血可能是饮食不当、胃酸分泌过多引起的，也有可能是急性胃肠炎、消化性溃疡等疾病导致的。
1.饮食不当：如果孕妇吃了较多辛辣刺激的食物或者暴饮暴食，则可能会加重胃肠道负担，从而引起恶心、呕吐等症状，并且还会对胃黏膜造成损伤而出现少量流血的情况。此时建议孕妇注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如鸡蛋羹、面条等，同时还要适当卧床休息，有助于缓解不适症状。
2.胃酸分泌过多：由于怀孕以后体内的雌激素水平会有所升高，从而抑制胃肠道蠕动，导致食物在胃内滞留时间延长，所以会出现反胃的现象。当反胃比较严重时则会导致贲门黏膜撕裂，引发小量呕血的症状。此时患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物进行治疗。
3.急性胃肠炎：该病属于一种急性发作的胃肠道疾病，主要是细菌感染所引起，在炎症的反复刺激下会造成胃壁组织充血肿胀甚至破裂，从而诱发上述情况。患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
4.消化性溃疡：若存在慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等情况的人群，在大量饮酒后可发生应激性溃疡，进而导致上消化道出血，表现为柏油样便、呕血等现象。建议及时就医明确诊断并遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等护胃药物治疗。
此外，还可能与肝硬化、胆囊结石等原因有关，建议完善检查后积极处理。日常应注意避免进食过凉、生冷以及过于油腻的食物，以免加重机体不适感。

如果孕妇在孕期出现呕吐症状时伴有阴道流血的情况，则可能与先兆流产、异位妊娠、胃肠道疾病、消化道溃疡以及肝功能异常等因素有关。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.先兆流产：若存在染色体异常等情况，在受精卵着床后可导致胚胎发育不稳定而引起先兆流产，此时孕妇会出现少量阴道流血的症状，且伴随阵发性下腹痛等症状。一般需要遵医嘱应用黄体酮软胶囊等药物予以保胎治疗，同时需卧床休息并禁止同房。
2.异位妊娠：是指因输卵管炎、盆腔炎等原因导致的宫外孕，由于胎儿未在子宫内生长，所以易影响机体激素水平而导致绒毛膜促性腺激素升高，从而引发恶心、呕吐和小腹部疼痛等症状。随着病情发展还可能出现阴道流血的表现，严重者甚至会危及生命安全。确诊以后应尽快行手术切除包块，如甲氨蝶呤片杀胚术等。
3.胃肠道疾病：若孕妇本身患有胃肠道疾病，比如慢性胃肠炎等，炎症刺激也可导致上述情况发生，并伴有反酸、嗳气、食欲不振等症状。对于轻症患者可以适当进食小米粥等清淡食物帮助缓解不适，但重症患者则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物控制感染。
4.消化道溃疡：多见于十二指肠溃疡，主要是幽门螺杆菌感染所造成，当病原菌侵袭胃肠黏膜组织时会导致局部充血、肿胀，还可表现为周期性中上腹规律性发作的饥饿样不适、钝疼、灼痛、胀痛等，并有烧心、反酸、嗳气、呕吐、呕血、便血等表现。对此应遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，以保护受损的胃肠黏膜。
5.肝功能异常：若孕妇本身肝脏功能就比较差，或者受到病毒感染，就会对身体健康产生不利影响，不仅会引起恶心、呕吐、厌油腻等早孕反应，还会出现皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿液发黄以及抽搐等现象。对此应遵医嘱服用护肝片等药物予以改善，而且还要积极接受抗病毒治疗，如注射人干扰素α1b注射液等。
除上述因素外，若孕妇合并凝血功能障碍、维生素K缺乏症、急性胰腺炎、胆囊结石、阑尾炎等基础病变也会诱发此情况。因此，一旦发现身体不适，要及时就医处理。

如果孕妇在孕早期出现呕吐、恶心等早孕反应的同时伴有阴道流血的情况，则考虑与先兆流产、异位妊娠、葡萄胎、消化道疾病以及肝病等因素有关。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.先兆流产：由于染色体异常或者母体黄体功能不足等原因导致的先兆流产，可引起少量阴道流血和下腹痛的症状，从而造成上述情况发生。若确诊为先兆流产所致，应遵医嘱使用地屈孕酮片等药物予以保胎治疗。
2.异位妊娠：受精卵着床于子宫腔外而引起的妊娠，多见于输卵管处。随着胚胎逐渐生长发育，常会引起局部破裂并引发剧烈腹痛，严重者还会伴随有大量阴道流血的表现。明确诊断后应及时终止妊娠，如甲氨蝶呤片杀胚，必要时行手术清除异位妊娠灶。
3.葡萄胎：属于一种良性妊娠滋养细胞肿瘤，典型症状是停经后出现阴道流血，一般呈间断性点滴状。超声检查提示宫内无妊娠囊及胎儿迹象，仅可见落雪状或蜂窝状回声，且有丰富的血流信号。一经确诊，需尽早清宫处理。
4.消化道疾病：比如胃炎、肠炎等疾病，由于炎症刺激也可导致患者出现上述表现，还可伴有其他不适症状。对于细菌感染所造成的上述不良现象，可以遵照医生指导口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来改善病情。
5.肝病：如病毒性肝炎、酒精性肝炎等肝脏病变，由于肝功能受损致使凝血因子合成障碍，因此也会诱发相关症状。对此需要积极给予抗病毒、护肝以及戒酒等综合治疗。
除上述原因以外，还可能与宫颈息肉、急性胃肠炎、食管-胃底静脉曲张破裂出血等疾病因素有关。日常生活中应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，有助于缓解身体不适感。

如果孕妇在孕早期出现呕吐、恶心等早孕反应的同时伴有阴道流血的症状，则可能是由于先兆流产、异位妊娠、葡萄胎、急性胃炎以及消化道溃疡等原因导致。
1.先兆流产：若女性怀孕期间受到外力刺激或者存在染色体异常等情况时，则有可能会导致胚胎与子宫壁剥离引起不规则的宫缩和少量阴道流血的情况发生。此时建议及时到医院进行B超检查明确胎儿情况，并遵医嘱使用黄体酮注射液等药物进行保胎治疗。
2.异位妊娠：是指受精卵在子宫外部着床，在此过程中可能会对输卵管造成损伤而引发腹腔内出血的现象发生。当血液积聚在盆腔内时则可表现为小腹部疼痛、阴道流血等症状。一旦确诊后应及时通过手术将异位妊娠清除并给予抗生素类药物预防感染。
3.葡萄胎：是良性疾病但具有恶性行为，即侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。通常会伴随停经、阴道流血以及下腹部胀痛等症状发生。一经诊断应尽早行清宫术以清除宫内的残留组织，并配合化疗药物如顺铂注射液等进行综合治疗。
4.急性胃炎：若孕妇本身患有慢性胃炎等胃部基础性疾病，则在进食辛辣、油腻等食物后容易诱发急性发作从而出现上述症状。一般还可能伴有食欲减退、反酸以及嗳气等不适。对于轻度患者可通过调整饮食结构缓解病情严重者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.消化道溃疡：多见于十二指肠溃疡，主要是因为幽门螺杆菌感染等因素引起的胃肠黏膜损害所致。典型症状为周期性中上腹反复发作性节律性疼痛同时还会伴有烧心、反酸以及呕血等现象。此时可在医生指导下应用雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药控制病情发展。
此外，还可能与肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂、胆囊结石伴急性发作有关。因此，当孕妇出现该症状且持续无缓解时，需要尽快就医以免延误病情。

孕吐导致呕吐严重时可能会引起胃黏膜损伤、消化道溃疡、贲门撕裂、食管破裂、消化道肿瘤等并发症。如果出现上述情况，则建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1.胃黏膜损伤：由于孕妇体内激素水平变化较大，部分孕妇会出现严重的早孕反应，如剧烈恶心、呕吐、偏食等，若频繁呕吐则会导致体内的水分和电解质大量流失，造成酸碱平衡紊乱以及营养不良的情况发生。而长时间的呕吐可使胃壁受到刺激，从而引发胃黏膜糜烂甚至出血的症状。
2.消化道溃疡：怀孕期间女性身体内雌激素增加，容易诱发消化性溃疡的发生，当孕妇进食辛辣食物或者暴饮暴食后，会加重病情的发展，进而出现腹痛、呕血等症状。
3.贲门撕裂：孕妇在孕早期的时候，由于体内绒毛膜促性腺激素分泌增多，常会引起妊娠剧吐的现象。此时孕妇呕吐比较剧烈，呕吐物为胃内容物，随着呕吐次数的增多，胃逐渐扩张，胃贲门部也跟着扩张，最后可能因为贲门过度扩张而引起贲门撕裂，出现呕血症状。
4.食管破裂：孕妇孕吐过于剧烈时，会使膈肌上抬，腹腔压力增高，同时也会使胃肠道的压力升高，长期如此会造成食管下端括约肌松弛，从而引起食管破裂，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、呼吸困难、呕血等症状。
5.消化道肿瘤：如果孕妇既往有慢性萎缩性胃炎病史，并且没有得到积极有效的治疗，随着疾病发展就会形成消化道肿瘤，比如结肠癌、直肠癌等。当孕妇进食不洁的食物以后，就容易诱发此类疾病的发生，患病之后会出现排便异常、大便带血、腹部包块、消瘦及贫血等情况，所以孕妇一旦确诊是消化道肿瘤，需要尽快通过手术的方式来进行切除治疗。
此外，还可能是肝脏病变导致，多见于肝硬化患者，主要是因孕期机体代谢旺盛，对维生素的需求量增加，而肝功能受损又会影响维生素A、B族维生素、叶酸等物质的吸收而导致缺乏所致。因此，对于存在孕吐的孕妇而言，应尽量避免食用油腻、生冷、辛辣等易产生不适感的食物，以免加重孕吐现象。