怀孕28周腰疼的厉害怎么回事

怀孕28周腰疼的厉害可能是先兆流产、妊娠期腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.先兆流产
先兆流产是指孕妇出现少量阴道出血和腹痛等不适症状，容易导致子宫收缩，进而引起腰部疼痛。这是由于胎盘局部剥离、宫颈口扩张等原因引起的。针对这种情况，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。
2.妊娠期腰椎间盘突出症
妊娠期腰椎间盘突出症是由于随着胎儿逐渐增大，会对腰椎产生压迫作用，从而导致腰椎间盘突出的发生。此时可能会刺激周围的神经根，引起腰部剧烈疼痛的症状发生。患者可以在医生指导下通过热敷的方式缓解疼痛症状，如使用热水袋对疼痛部位进行加温处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性变等因素导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力等症状，有时也会放射至腰部，引起疼痛。对于存在明显神经功能障碍的患者而言，手术可能是有效的治疗方法，例如椎板切除减压术。
4.腰肌劳损
孕期激素水平变化可能导致韧带松弛，增加腰肌劳损的风险。长时间站立或坐着会导致腰部肌肉过度紧张，形成无菌性炎症，进而引起腰痛。建议采取左侧卧位休息，同时也可以适当垫高枕头，以减轻腰部负担。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的连接不稳定，当孕妇处于孕晚期时，增大的子宫会加重身体负荷，使腰椎承受更大的压力，加剧滑脱的程度，诱发腰痛的情况发生。若患者病情比较严重，则需要及时到正规医院骨科就诊，以免延误病情。
针对以上提及的所有可能原因，建议定期监测血压、血糖以及尿蛋白含量，以便早期发现并处理潜在的问题。此外，适量运动如散步有助于增强核心肌肉力量，但应避免高强度活动以防加重腰背负担。

怀孕28周腰疼的厉害可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、妊娠期高血压综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的医疗干预。
1.腰椎间盘突出
由于孕期激素水平变化导致韧带松弛和关节稳定性下降，加上腰部负重增加，容易加重腰椎间盘突出的症状。孕妇可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，若未及时治愈，则会导致病情反复发作。这种慢性炎症刺激会导致局部出现持续性的疼痛感，在怀孕期间随着子宫增大，会对腰部产生一定的压迫作用，从而引起疼痛加剧的情况发生。建议患者可遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是退行性疾病，当其发生在腰椎时，可能会使脊神经根受压，进而诱发腰痛的现象。此外还可能伴有下肢麻木、无力等症状。对于存在明显疼痛症状者，可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移，此时由于不稳定因素的存在，也会导致腰部疼痛的发生。如果孕妇本身有腰椎滑脱的问题，在怀孕后体重增加以及重心前移等因素的影响下，会加重腰椎滑脱的程度，进而引起剧烈的腰痛。针对这种情况，可以考虑佩戴支具给予固定，也可以通过手术的方式来进行内固定的处理。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是一种以血压升高为主要特征的疾病，由于血压上升导致血管收缩，会引起头痛、眼花等症状，严重时会出现视力模糊、上腹部不适等症状，而这些症状都可能导致腰痛的发生。患者需要定期监测血压，保持充足的休息，必要时还需要遵照医生的意见服用降压药物控制血压，比如硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等。
孕期腰疼需注意避免长时间站立或坐着不动，以免加重腰部负担。建议定期进行超声波检查以评估胎儿发育情况，同时还可以配合胎心监护检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。