钬激光治了肝内胆管结石

肝内胆管结石可以考虑钬激光碎石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等手术治疗，以及熊去氧胆酸等药物治疗。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石的形成是由于胆汁中的胆固醇过饱和导致结晶形成。通过饮食调整如高纤维低脂肪饮食可以减少胆固醇的过度饱和。 对于存在肝内胆管结石且有症状的患者，可考虑使用以减少胆汁中胆固醇含量，促进结石排出。
2.钬激光碎石术
钬激光碎石术利用高能量密度光纤传导的钬激光精确爆破结石。在手术过程中将光纤插入皮肤进入胆道系统，在可视条件下定位并爆破结石。 该技术适用于较大、坚硬或嵌顿性肝内胆管结石的碎裂。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是一种微创手术，通过穿刺肝脏获取胆汁样本并移除结石。此过程涉及局部麻醉下使用超声引导针头穿过皮肤进入胆管。 该方法适合无法直接到达结石位置的复杂病例，例如位于深部或分支胆管内的结石。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械摘除胆囊。对于无功能且可能阻碍结石排出的胆囊具有重要意义。 该手术常用于因胆囊炎引起反复发作的肝内胆管结石患者。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的分泌，促进胆固醇结石向胆红素结石转化。其口服给药，剂量依医嘱而定。 该药物可用于胆固醇型肝外胆管及胆总管结石的溶石治疗。
针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑病情严重程度以及是否存在并发症。建议定期复查，监测病情变化，必要时遵医嘱服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚缓解疼痛。

肝内胆管结石可以采取经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝穿刺胆道引流术、经腹腔镜胆囊切除术、肝叶切除术等手术方式治疗。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过将一根柔软的内窥镜插入胆管中，使用专用工具移除结石，是一种微创手术。此方法适用于无法直接到达的胆管结石。该技术具有创伤小、恢复快的优点，但需在专业医生指导下进行，并注意术后感染预防。
2.经皮经肝穿刺胆道引流术
经皮经肝穿刺胆道引流术是利用影像学引导下将针头插入皮肤、肝脏后进入胆道内部进行液体抽取的一种方法。对于急性胆管炎等引起的胆汁淤积性黄疸患者有较好的效果。操作时应由经验丰富的医师进行，并密切观察穿刺点情况以防止出血或其他并发症发生。
3.经腹腔镜胆囊切除术
经腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，经过腹部微小切口插入器械进行胆囊摘除的手术。该手术常用于治疗胆囊结石及慢性胆囊炎。手术时间短且恢复较快，但也存在术后可能出现伤口感染等问题的风险。
4.肝叶切除术
肝叶切除术是通过外科手术切除病变或异常增生的肝组织的方法，通常采用开放或腹腔镜方式进行。该手术主要用于治疗恶性肿瘤或复杂的肝内胆管结石。手术风险较高，需要严格掌握适应证和手术技巧。
在接受钬激光碎石治疗后，患者应注意遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦片，以促进消化，预防结石形成。此外，定期复查以及保持良好的生活习惯也是必不可少的环节。