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转氨酶越来越高怎么回事

2023-10-29 08:22:48 2630人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

转氨酶越来越高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,在肝细胞内繁殖复制,导致肝细胞受损和坏死,进而引起转氨酶水平升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染引起的转氨酶升高。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等炎症反应,进而发展为纤维化和肝硬化。这些病理变化会导致肝细胞膜通透性增加,从而使ALT和AST从细胞内释放到血液中,引起转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施之一,同时需配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片进行治疗。
3.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,引起肝脏慢性炎症,从而影响肝功能,出现转氨酶升高的现象。患者可通过调整饮食结构以及加强体育锻炼等方式减轻体重,有助于改善病情。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用,引起肝细胞损伤,导致转氨酶水平上升。立即停用可能引起肝损伤的药物是首要措施,必要时可使用保肝药如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾葡甲胺片等来促进肝细胞修复。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的炎症反应,导致肝细胞损伤和转氨酶升高。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂,如泼尼松、环孢素等,以抑制自身免疫反应。
针对转氨酶持续升高的情况,建议定期监测肝功能指标,避免肝脏负担加重因素,如酒精摄入量过高。此外,还可进行肝活检组织病理学检查,以评估肝脏损伤程度和类型,指导进一步诊治。

2023-10-29

转氨酶越来越高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,在肝细胞内繁殖引起炎症和坏死,导致肝功能受损,进而使转氨酶水平升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染引起的转氨酶升高。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪样变性、坏死等病理变化,进而发展为酒精性肝炎,此时由于肝细胞损伤严重,会导致转氨酶持续增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。对于已经出现肝硬化的患者,可以遵医嘱使用美托洛尔片、富马酸丙酚替诺福韦片等改善肝功能。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞损伤,转氨酶活性增加。停用可疑药物是最直接有效的处理方式。如果需要继续服用其他替代药物,则需咨询医生以评估风险并选择合适的替代品。
4.脂肪性肝病
肥胖、高脂血症等因素可导致肝脏脂肪堆积过多,影响肝细胞正常生理功能,引起转氨酶偏高的现象。调整饮食结构,减少热量摄入,增加体力活动,有助于减轻体重和改善血脂异常状态。
5.自身免疫性肝炎
遗传易感个体在感染某些微生物后,机体免疫系统针对这些微生物产生的蛋白质产生错误识别,将其当作自身成分攻击,导致肝脏炎症反应和损伤,表现为转氨酶水平上升。激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等通过抑制免疫应答来缓解病情进展。
建议定期监测肝功能指标,同时注意避免过度劳累和饮酒,保持良好的生活习惯。必要时,还可进行肝脏超声检查以及肝活检组织学检查,以进一步评估肝脏健康状况。

2023-11-05
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