痛经来月经前小腹隐痛

女性在出现痛经，并且是在来月经之前有小腹部的隐痛不适现象时，可能是由于受凉、饮食不当引起。也有可能是盆腔炎、子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等疾病导致。
1.受凉：如果女性在来月经之前的这段时间没有注意保暖，比如吃了大量寒性食物，就容易造成宫寒，从而引发痛经以及月经来临之前小腹部疼痛的现象发生。此时需要积极进行保暖处理，如适当增加衣物、使用热水袋热敷小腹等，通常可以缓解症状。
2.饮食不当：部分女性在来月经之前会存在一定的心理压力，所以也会表现出情绪方面的异常变化，若在此期间摄入生冷刺激的食物，则可能会加重这种异常表现。针对类似的情况，在平时一定要保持良好的心态，尽量不要吃生冷和辛辣性的食品，如雪糕、辣椒等，有助于改善不适的症状。
3.盆腔炎：当女性本身就患有慢性盆腔炎性疾病的时候，在来月经前后都有可能因为激素水平的变化而诱发炎症反应，进而引起下腹部坠胀感、隐痛不适等症状的发生。对于这种情况建议遵医嘱服用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
4.子宫内膜异位症：当女性患子宫内膜异位症之后，随着病情的发展会在月经前期因前列腺素的影响而导致局部异位组织缺血坏死，进而引起剧烈的小腹部疼痛症状。对此可遵医嘱服用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物治疗。
5.卵巢囊肿：如果女性本身存在卵巢囊肿的问题，那么随着囊肿体积的增大，就会对正常的月经周期造成影响，甚至还会诱发痛经或者是月经失调等情况发生。针对类似的情况一般考虑通过手术切除的方式进行治疗。
此外，还可能与肠道病变有关，例如肠息肉、结直肠癌等，患者需就诊于消化内科，完善相关检查后针对性治疗。

女性在痛经期间出现小腹部隐隐作痛的症状时，可能是由于子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、卵巢囊肿、肠痉挛等疾病因素导致。
1.子宫内膜异位症：是指有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外其他部位的现象。如果患者存在子宫内膜异位症，则可能会因激素变化而导致痛经，并且当异位灶随月经周期发生变化而发生充血、水肿或者缺血、坏死时，可引起疼痛症状加重。此时建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗，必要时可通过手术将异位灶切除。
2.盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的炎症性疾病，主要包括输卵管炎、子宫内膜炎和非特异性阴道炎，常表现为下腹痛、发热、白带增多等症状，在月经期会出现痛经的情况。若不及时治疗，可能导致病情进一步发展为慢性盆腔炎，从而影响受精卵着床，造成不孕。对此需遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗炎药物进行治疗。
3.子宫腺肌病：是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁肌肉中，导致病变区域出血，刺激周围组织，引起痛经并随着经期逐渐加剧。一般可以通过放置左炔诺孕酮宫内节育系统，抑制病灶发展，缓解不适症状。
4.卵巢囊肿：指发生在卵巢上的肿瘤性病变，可能与遗传、长期吸烟等因素有关。若患有巧克力囊肿，随囊肿增大，会对周围器官产生压迫，导致患者出现压痛感，还可伴有腰骶部酸痛以及月经量过多等情况。通常需要通过手术的方式进行治疗，如患侧卵巢切除术、全子宫及双附件切除术等。
5.肠痉挛：多由进食寒凉食物、暴饮暴食等原因所致，肠绞痛发作时常会感到阵发性腹部绞痛，同时还可伴有面色苍白、出冷汗、弯腰、双腿打抖等症状。此时可以对腹部进行热敷或者是按摩，有助于改善肠痉挛情况，也可适当饮用温热水帮助缓解。
除此之外，还可能与肠道肿瘤相关，对于此类患者，应及时到医院妇科等相关科室就诊，完善彩超检查、CT检查等项目以明确诊断，然后听从医生安排，积极进行处理。

女性在出现痛经，并且是在来月经之前有小腹部的隐痛症状时，有可能是盆腔生理性充血、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、黄体破裂、肠痉挛等因素导致。建议患者及时去医院进行检查，在医生指导下明确具体原因。
1.盆腔生理性充血：由于来月经之前的天数较多，这时可能会造成盆腔内的血液循环比较慢，从而引起盆腔生理性充血，而当血液积聚于盆腔之内，则可对神经末梢产生刺激作用，就会使患者感觉下腹部隐隐作痛的症状。此时属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，等到月经来临之后，盆腔内的充血会逐渐消退，所以患者的疼痛感也会随之消失。
2.子宫内膜异位症：如果曾经有过异位妊娠或者多次人工流产手术，都有可能造成子宫内膜异位到盆腔之外的情况发生。而在来月经的时候，由于雌激素的作用会导致异位病灶出血，所以就容易形成盆腔积血的现象，进而引起小腹部隐痛的症状发生。可以遵医嘱使用米非司酮片等药物治疗，也可以通过开腹性手术和腹腔镜手术切除病灶。
3.卵巢囊肿：由于环境因素、饮食因素以及内分泌失调等多种因素的影响，会造成体内激素水平紊乱，从而诱发卵巢囊肿的发生。随着囊肿体积不断增大，会对周围组织造成压迫，从而引起小腹部隐痛的症状发生。可以通过口服桂枝茯苓胶囊或者金刚藤胶囊等药物进行调理，必要的情况下需要做微创手术将囊肿切除。
4.黄体破裂：由于剧烈活动或者是外伤等原因，都可能导致成熟卵泡内的颗粒细胞和黄体细胞突破卵泡膜进入间质血管，从而引起黄体破裂。临床表现为一侧下腹部突发剧痛，同时还会伴有恶心、面色苍白等症状。可以通过清宫术或者腹腔镜手术的方式进行修补治疗。
5.肠痉挛：如果患有肠易激综合征，由于情绪紧张、焦虑等多种因素影响，均会引起肠道平滑肌收缩，而导致下腹部隐痛的症状发生。可以在医生指导下应用匹维溴铵片等药物进行缓解。
此外，还可能是膀胱炎、宫颈炎、附件炎等疾病所致，因此若持续无缓解则需就医诊治。日常生活中应注意局部保暖，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适。

女性在出现痛经的同时伴有小腹隐痛的症状时，可能是由于子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫腺肌病以及生殖道畸形等原因所导致。建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下明确病因后进行针对性治疗。
1.子宫内膜异位症：是指有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外其他部位的现象，可表现为下腹部坠胀和疼痛，同时伴随月经异常、性交不适等表现。如果症状较轻，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物进行缓解，但如果病情严重，则需要通过手术将局部病变切除。
2.盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的疾病，包括输卵管炎、子宫内膜炎和宫颈炎等炎症，主要表现为阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，并且还会伴有下腹疼痛的表现。此时可在医生的指导下服用甲硝唑片或者头孢克肟分散片等药物来进行抗感染治疗。
3.卵巢囊肿：属于妇科比较常见的一种肿瘤，可能与激素水平变化等因素有关，当瘤体比较大或者是发生扭转的时候，就会引起剧烈腹痛的情况，还可能会造成月经失调。对于良性囊肿一般会自行消失，但若持续存在则需进行手术切除。
4.子宫腺肌病：是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁肌肉中，会导致子宫均匀增大，并且呈球形结节状，多发于30-50岁的生育年龄妇女，常伴发痛经和月经量过多，也可表现为月经期小腹隐痛。通常情况下可以选择米非司酮片等药物进行治疗，也可以选择左炔诺孕酮片等药物进行改善，必要时可以通过全子宫切除术等方式进行治疗。
5.生殖道畸形：比如处女膜闭锁或者阴道闭锁等情况，由于月经血没有办法顺利排出，所以就可能会淤积在子宫里，从而刺激子宫收缩，产生痛经并伴有月经前小腹隐隐作痛的症状。针对这种情况，主要是采取处女膜切开手术或者阴道横隔切断术等方法进行治疗。
此外，巧克力囊肿也会导致上述情况的发生。平时要注意休息，不要过于劳累，也不要吃辛辣刺激性的食物，同时还应注意保持个人卫生清洁。

女性在痛经期间出现小腹部疼痛的症状，并且是在来月经之前发生，有可能是由于盆腔充血、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、黄体破裂、先兆流产等导致。
1.盆腔充血：如果来月经之前的盆腔处于相对充血的状态，则可能会刺激周围的神经组织而引起下腹部的不适感。此时可以适当热敷小腹部或者喝一碗红糖水，通常症状会有所缓解。
2.子宫内膜异位症：当女性存在有子宫内膜异位症时，在每次月经来临的时候，异位到其他部位的子宫内膜也会脱落，所以会引起明显的肚子疼痛。对于这种情况建议最好做彩超检查明确诊断，确诊后可以在医生指导下口服米非司酮片进行治疗，也可以通过腹腔镜手术将病灶切除。
3.卵巢囊肿：有些女性在来月经之前会出现生理性囊肿，主要是体内激素水平发生变化所造成。针对这种情况引起的卵巢囊肿，一般不需要特殊处理，等到生理期过后，囊肿就会自然消失。但如果囊肿比较大，则需要及时采取腹腔镜手术的方式进行切除。
4.黄体破裂：部分女性在怀孕早期孕囊着床不稳，受到外界刺激或者是雌激素变化则容易诱发黄体破裂的情况发生。一旦确诊为黄体破裂，则需立即就医，必要时可采用腹腔镜手术修补或全宫切除术治疗。
5.先兆流产：若是正处于生育年龄阶段的女性，而且平时身体状况比较好，也有可能是因为受精卵着床不稳定所致，从而引发先兆流产的现象。对此情况应及时去医院就诊，遵医嘱使用保胎药物治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
此外，还可能与附件炎有关。若患者长期反复出现该症状，应尽早前往医院妇科完善相关检查，查明具体病因后再对因治疗。