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糖尿病引起的急性尿潴留

2023-12-21 18:09:14 3396人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

糖尿病引起的急性尿潴留可能是由高血糖引起的渗透性利尿、神经源性膀胱功能障碍、膀胱出口梗阻、感染性尿道炎、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血糖引起的渗透性利尿
高血糖导致血浆胶体渗透压升高,从而引起肾小管重吸收水分减少,进而出现尿量增多的现象。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.神经源性膀胱功能障碍
由于糖尿病周围神经病变导致膀胱肌肉收缩力减弱或者失去控制,排尿反射受到抑制,从而引起尿潴留。针对神经源性膀胱功能障碍,可遵照医生的意见给予营养神经类药物进行缓解,例如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻会导致尿液无法顺利排出,当膀胱过度充盈时会引起急性尿潴留。对于膀胱出口梗阻,可通过手术的方式解除梗阻,比如经尿道膀胱镜下前列腺电切术、膀胱颈成型术等。
4.感染性尿道炎
存在感染性尿道炎时,炎症因子刺激可能会使膀胱逼尿肌出现异常收缩,导致尿潴留的发生。若是细菌感染所致,则需配合医生通过抗生素进行抗感染处理,比较常见的有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能影响膀胱和尿道的功能,导致排尿困难,从而引起尿潴留。如果药物引起的尿潴留较为严重,可在医师指导下停用相关药物,待尿潴留缓解后再考虑是否重新用药。
建议定期监测血糖水平以预防高血糖,同时注意保持良好的个人卫生习惯。必要时,可以进行超声波检查评估泌尿系统的状况。

2023-12-21

糖尿病引起的急性尿潴留可能是由高血糖导致的渗透性利尿、神经病变导致膀胱肌肉功能障碍、肥胖、长期糖尿病肾病或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血糖导致的渗透性利尿
当血液中的葡萄糖浓度超过肾脏的重吸收能力时,就会形成高渗状态,使水分从尿液中流失过多,进而引起尿量减少。这会导致血容量下降和尿液浓缩,从而引起口渴、多饮等症状。患者需要及时补充水分以维持身体水平衡,避免脱水的发生。
2.神经病变导致膀胱肌肉功能障碍
由于糖尿病周围神经病变累及自主神经系统,影响了膀胱平滑肌的正常收缩功能,导致排尿困难甚至无法排尿的情况发生。针对这种情况,可以考虑使用α-硫辛酸等营养神经类药物进行治疗。
3.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积较多,压迫盆腔脏器,导致排尿不畅,易诱发尿潴留。控制饮食总量并增加体力活动是减轻体重的有效方法。
4.长期糖尿病肾病
长期糖尿病肾病可导致肾小管损伤和肾小球硬化,进而影响尿液的排出,出现尿潴留的现象。患者可在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂缓解不适症状。
5.药物副作用
某些降压药如利尿剂可能会减弱膀胱括约肌的功能,导致尿液不能顺利排出。如果发现是因为药物副作用而引起的尿潴留,则应咨询医生调整用药方案。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖状况。同时,保持规律的运动可以帮助改善血液循环和降低血糖,但需注意避免过度劳累造成身体负担。

2023-12-28
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