儿童切除扁桃体的利与弊

儿童切除扁桃体的利处在于缓解睡眠呼吸障碍，但同时也存在免疫功能受损风险、术后感染风险、睡眠呼吸障碍复发、再次手术需求增加以及吞咽困难或疼痛等弊端。
1.免疫功能受损风险
由于扁桃体是机体的第一道防线，具有一定的免疫防御作用，因此当其被摘除后，可能会导致局部免疫力下降。可能导致患者易受细菌和病毒感染的影响，长期可能引起反复呼吸道感染等问题。
2.术后感染风险
扁桃体切除术是一种有创性操作，在操作过程中会破坏口腔及咽喉部位的正常菌群平衡，使患儿处于感染高发状态。术后感染可能导致发热、口臭、咽喉疼痛等不适症状，严重时甚至会引起全身并发症如败血症等。
3.睡眠呼吸障碍复发
扁桃体对上气道有一定的支撑作用，若将其去除，则可能导致上气道塌陷，从而引发睡眠呼吸暂停等疾病。睡眠呼吸暂停可能导致夜间缺氧，影响生长发育，且容易造成白天嗜睡、注意力不集中等问题。
4.再次手术需求增加
部分儿童可能存在慢性扁桃体炎或其他相关疾病，需要定期监测和处理，否则可能需要进行多次手术。频繁的手术可能导致恢复期延长、并发症风险增加，对孩子的身体和心理都会产生一定的压力。
5.吞咽困难或疼痛
扁桃体位于消化道入口附近，切除后可能会影响食物通过该区域的感觉和运动功能，导致吞咽困难或疼痛。短期内可能出现暂时性的吞咽不适，但通常会在数周内逐渐缓解；持续存在则可能表明术后并发症，需及时就医评估。
家长应密切关注儿童术后恢复情况，避免剧烈运动以减少出血风险。同时注意保持口腔卫生，避免进食过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。

儿童切除扁桃体的利处在于改善睡眠呼吸暂停综合征，弊端则在于手术感染、术后疼痛管理、出血、复发性扁桃体炎等风险。
1.手术感染
手术感染是由于术中操作不当导致细菌或真菌进入体内引起的炎症反应。可能导致伤口愈合延迟、脓肿形成等并发症，延长恢复期并增加再次手术的风险。
2.术后疼痛管理
术后疼痛管理涉及使用药物和非药物方法来缓解由扁桃体切除术引起的短期不适。适当的镇痛有助于促进患儿舒适及后续治疗效果，不充分控制可能影响休息质量及进食情况。
3.出血
出血是指手术后出现血液从切口处流出的情况，多因术后血管破裂所致。轻度出血可通过压迫止血处理，重度则需及时就医以防止贫血或其他严重并发症发生。
4.复发性扁桃体炎
复发性扁桃体炎指扁桃体反复发作炎症，可能与免疫因素、解剖结构异常有关。该疾病容易引起咽部异物感、咳嗽等症状，甚至会导致吞咽困难以及呼吸不畅等情况发生。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征通常是由上气道阻塞引起的通气障碍性疾病。此病可导致夜间频繁醒来、白天嗜睡、记忆力减退等症状，严重时还会影响生长发育。
扁桃体切除术是一项常见的耳鼻喉科手术，但任何手术都存在一定的风险。家长应密切关注孩子的术后恢复情况，避免剧烈运动，保持充足的休息，以减少术后并发症的发生。