乙肝五项检查结果第一项和第五项是阳性

乙肝五项检查又称为乙肝两对半，包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBc)，如果发现第一项和第五项为阳性，则提示既往感染过乙肝病毒或者正处于乙肝病毒感染期。
1.乙型肝炎病毒表面抗原：若患者存在慢性乙肝病毒感染，可导致该指标呈持续性阳性。而急性乙肝病毒感染者在病程早期也可呈现阳性，之后转为阴性。因此，对于此类情况的患者而言，需要进行动态观察，并定期复查。
2.乙型肝炎病毒表面抗体：当机体免疫系统识别到乙肝病毒后，会将病毒清除且产生相应抗体，此时便可在体内检测出乙型肝炎病毒表面抗体，其代表人体已获得抵抗乙肝病毒的能力，通常无需特殊处理。
3.乙型肝炎病毒e抗原：属于乙肝病毒复制的标志物之一，在乙肝发病时出现，病情稳定后下降并逐渐消失。若患者的此项检查结果为阳性，则说明肝脏内有活跃的乙肝病毒复制，传染性较强，需注意隔离防护。
4.乙型肝炎病毒e抗体：与前者的临床意义类似，也代表乙肝病毒复制水平降低或静止，但并不具有保护作用。因此，对于此类患者而言，仍需要注意避免饮酒以及使用损肝药物等。
5.乙型肝炎病毒核心抗体：多见于乙肝病毒感染者的恢复期，可能代表曾经发生过乙肝病毒感染，也可能表示目前正在处于乙肝病毒感染的状态中。由于无法判断具体病因，故建议完善乙肝病毒脱氧核糖核酸检查明确诊断。
此外，部分人群可能会因为接种乙肝疫苗而呈现假阳性的结果，即出现第5项阳性的情况。综上所述，对于不同组合的乙肝五项检查结果所代表的意义也不相同，所以建议咨询专业医生以获取准确信息。

如果患者进行乙肝两对半的检查，在第1项和第5项出现阳性的提示，则说明该患者的体内有乙型肝炎病毒抗体。其中第1项为乙肝表面抗原，表示是否感染了乙肝病毒；而第5项即乙肝e抗原，代表的是乙肝病毒在体内的活跃程度。
对于此类情况，若只有这两项指标呈现阳性，其他几项均为阴性，并且没有明显的临床症状时，通常不需要特殊治疗，定期前往医院复查即可。但如果同时合并有其他的指标异常，比如出现了第3项、第4项或者第7项等指标阳性的情况，则需要结合具体的病情来分析。此时则可能与慢性乙型肝炎病毒感染有关，建议及时就医明确诊断后遵医嘱积极治疗。
此外，由于乙肝属于一种传染性疾病，所以当发现患者存在上述情况以后，还需要进一步完善相关的检查，排除是否存在乙肝病毒携带以及乙肝小三阳等情况。必要时可以通过口服药物或者是注射疫苗的方式进行处理，能够有效控制病情的发展。

乙肝五项检查包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBE)及乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)，若发现第一项和第五项为阳性时，则需结合其他几项指标进行综合判断。如果只有第一项和第五项出现阳性，而其他项目均为阴性，说明患者既往感染过乙肝病毒，但目前处于恢复期，并且身体已经产生抗体，一般不需要治疗。
但如果同时伴有其他项目的阳性，则代表不同疾病状态下的检测结果，需要分别进行分析：1.HBsAg阳性：表明正处于急性乙型肝炎的潜伏期或者初期，具有传染性；2.HBeAg阳性：提示可能有较强的传染性，多见于急性和慢性乙型肝炎者；3.抗-HBs阳性：属于保护性抗体，表示曾经感染过乙肝病毒或者是接种过乙肝疫苗；4.抗-HBe阳性和抗-HBc阳性：前者通常代表病毒复制受到抑制，后者则代表之前感染过乙肝病毒；5.抗-HBcIgM阳性：提示可能是急性的乙肝病毒感染，需要进一步做HBV-DNA检查明确诊断。
建议患者在日常生活中注意饮食卫生，避免不洁性生活以及与他人共用私人物品，以免增加患病风险。