耳朵里面出血

耳朵里面出血在临床上较为常见，可由多种原因导致。常见的有外伤、耵聍栓塞、耳部炎症、大疱性鼓膜炎以及血管瘤等疾病。
1.外伤：如挖耳屎时用力过猛损伤耳道黏膜，或者由于异物进入耳内造成耳道黏膜破损而出血，一般表现为反复的渗血。这种情况需要及时到医院进行止血处理，并且将耳内的异物取出，防止继发感染。
2.耵聍栓塞：是外耳道软骨部皮肤向内卷曲而成，被一些脱落上皮细胞和碎屑所充盈而形成。当耵聍长时间未被冲洗干净后发生膨胀，就会引起外耳道阻塞、听力下降等症状，若此时再行掏耳朵，则会加重症状甚至引发外耳道黏膜破溃出血的情况。治疗上主要是在耳镜下用镊子直接取出耵聍，如果耵聍质地坚硬不易取出，可以先滴入碳酸氢钠溶液使耵聍软化，然后再使用吸引器将其吸出。
3.耳部炎症：急性外耳道炎与细菌感染有关，患者会出现耳痛、耳道流脓、耳鸣及听力减退等症状，严重者还会出现发烧、寒战等全身不适表现。检查可见外耳道局部红肿，深部可有脓性分泌物。对于细菌感染者可用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢呋辛酯片抗炎治疗。而急性中耳炎多因细菌通过咽鼓管侵入中耳所致，患者会有耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛等症状，检查可见鼓膜充血、内陷，鼓室内有积液。临床以应用抗生素为主，常用药物有头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
4.大疱性鼓膜炎：是由病毒感染引起的鼓膜及其周围皮肤的急性炎症，检查可见鼓膜充血，表面有浅表性溃疡伴多个小疱疹。治疗上主要是抗病毒治疗，比如遵医嘱服用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。
5.血管瘤：是一种良性肿瘤，生长于耳部时会导致局部隆起，呈红色或紫蓝色结节样改变，触之柔软无痛，有时伴有渗血现象。治疗上早期可予以激光治疗，晚期则需手术切除并送病理检查排除恶变可能。
此外，还可能是患有血管球瘤导致，为一先天性发育异常性疾病，好发于面、耳、鼻等处，典型损害为一个至数个圆形或椭圆形丘疹或结节，颜色鲜红，稍高出皮面，边界清楚，按压有明显痛感。治疗上常采用手术切除，术后辅以放疗。

导致患者出现耳朵里面出血的原因较多，如挖耳屎、急性外耳道炎、鼓膜破裂、大疱性鼓膜炎、中耳炎等。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
1.挖耳屎：在挖耳屎的过程中，如果用力过大或者方向不对，则容易损伤毛囊组织，从而引起局部破损和出血的情况发生。此时可以使用棉签对局部进行按压止血，并且要保持耳朵清洁卫生，避免继发感染即可恢复。
2.急性外耳道炎：多是由于细菌、真菌感染所造成，在炎症的刺激下可导致外耳道黏膜受损，甚至还会伴随有瘙痒、疼痛以及分泌物增多等症状。而当耳道内的皮肤受到损伤时，则会引起上述情况的发生。通常需要遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.鼓膜破裂：可能是由直接暴力或者是间接暴力所引起，会导致鼓膜完整性遭到破坏，严重者还可能会引起鼓室粘连、脑脊液漏等情况。一旦确诊，需要通过手术的方法进行修复处理。
4.大疱性鼓膜炎：主要是病毒感染所造成，会出现明显的咽痛、流涕、声音嘶哑等症状，随着病情的发展也会诱发鼓膜表面出现大小不一的水疱现象。一旦确诊，需要配合医生使用利巴韦林颗粒、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5.中耳炎：通常是由于病原体侵入到了患者的体内所致，会引发鼓膜充血、肿胀以及听力下降等症状，若没有积极地进行治疗，就有可能会造成鼓膜穿孔，从而表现为渗出物异常。一般可以在医生指导下给予抗生素类药物进行治疗，比如头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等。
此外，还有其他的可能性疾病，比如鼓膜外伤、鼓膜肿瘤等，也可能会导致患者出现此症状。日常生活中要注意做好防护措施，保持耳部的清洁干燥，以免加重不适。

导致患者出现耳朵里面出血的原因较多，可能是由于挖耳损伤、急性外伤、耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜破裂等因素所造成。建议及时前往医院进行检查，并在医生指导下使用药物治疗。
1.挖耳损伤：当长时间用力挖耳时，可能会使耳道黏膜受到损伤，从而引起少量流血的情况发生。此时可使用棉签按压止血，并且短时间内避免再次挖耳。
2.急性外伤：如果近期有撞击到头部等情况，则可能也会导致耳内小血管破裂而引发上述症状。若仅是轻微的疼痛和肿胀，一般不需要特殊处理，注意观察即可。但如果出现了明显的头痛、头晕等不适症状，则需要立即就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来预防感染。
3.耵聍栓塞：多见于油性耵聍，容易阻塞在外耳道内，进而影响正常排泄功能，还可能会刺激局部皮肤，继而会诱发炎症反应，甚至会导致局部毛细血管破裂，伴随有出血的症状。此时应由专业医生将异物取出后，再给予抗感染药物治疗，如红霉素软膏、金霉素软膏等。
4.中耳炎：通常与细菌、病毒感染有关，患病期间因病原菌侵袭机体，会对耳内的黏膜组织产生破坏作用，因此会出现分泌物增多以及听力下降等症状。随着病情加重，还会形成过多脓液堆积在耳内，对耳壁不断产生压力，从而会引起破损出血的现象。此时可在医生指导下口服头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等广谱抗生素药物进行消炎抗菌治疗。
5.鼓膜破裂：如果耳朵受到了外界物体直接或者间接暴力打击，就会导致鼓膜受损，严重者还会引起鼓膜穿孔，流出血液。一旦确诊，应及时配合医生佩戴助听器改善，必要时需采取手术修复措施。
此外，若是存在大疱性鼓膜炎、鼻部肿瘤等疾病，也可能会影响到正常的生理功能，甚至还有可能导致失聪现象的发生。对于过敏引起的水肿破溃，也可表现为此情况，可遵医嘱应用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物缓解。

导致患者出现耳朵里面出血的原因较多，可能是由于挖耳损伤、急性外伤、中耳炎、鼓膜穿孔以及鼻部疾病等因素所引起。建议及时到医院就诊并进行相关检查，明确诊断后在专业医生的指导下进行针对性治疗。
1.挖耳损伤：当使用较尖锐的物体或者工具掏耳朵时，可能会将耳道内的黏膜划伤而造成少量渗血的情况发生。此时可应用棉签按压止血，并且避免再次挖耳，以免加重损伤。
2.急性外伤：如头部受到撞击等，可能使鼓膜受损而出血，同时还会伴随有听力下降、明显疼痛感等症状。若为单纯性鼓膜破裂，则无需特殊处理，但要注意保持耳道清洁干燥，防止继发感染。如果还存在鼓室内容物脱出等情况，则需及时行手术修补治疗。
3.中耳炎：多是由于细菌、病毒等病原体侵袭中耳所致，炎症刺激会导致局部毛细血管充血扩张，严重者会出现大量脓液流出和明显的耳痛症状。对于化脓性中耳炎的患者，需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。而对于分泌性中耳炎的患者，则可以在医生的指导下使用布地奈德吸入气雾剂等糖皮质激素类药物促使积液吸收。
4.鼓膜穿孔：通常与直接或间接暴力有关，可表现为耳朵流血、耳鸣、头晕目眩以及发热等症状。如果是外力直接造成的鼓膜穿孔，则需要及时用医用纱布堵塞患侧耳道来减轻不适症状。如果存在化脓性感染，则需要遵照医嘱口服抗生素药物进行抗感染治疗，比如头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等。但如果是由耳部肿瘤引发的鼓膜穿孔情况，则需要通过手术切除肿瘤组织。
5.鼻部疾病：常见于感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，这些疾病容易诱发鼻腔黏膜水肿，进而影响到咽鼓管功能，可能导致耳朵内部负压增大，从而出现上述现象。对此应及时到医院完善相关检查，在确诊为感冒之后可以服用复方氨酚烷胺颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。若是过敏性鼻炎所致，则应遵医嘱服用氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。若由鼻窦炎引起，则需要配合医生使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、通窍鼻炎片等药物进行治疗。
此外，日常生活中应注意保护好耳朵，避免长时间处于噪声环境中，更不可随意用挖耳勺挖耳朵，以免对耳道皮肤产生伤害。