急性尿潴留是指突然无法排尿,膀胱内尿液大量积聚,而慢性尿潴留则是指长时间存在但逐渐发展的尿液潴留,可能伴随下腹部不适或疼痛。
急性尿潴留多由膀胱出口梗阻引起,如前列腺增生、尿道狭窄等;慢性尿潴留则可能是由于神经源性膀胱功能障碍、膀胱炎等。这两种情况都导致膀胱肌肉收缩力减弱或丧失,从而影响尿液排出。急性尿潴留通常表现为突发的排尿困难、膀胱胀痛以及下腹胀满感;慢性尿潴留则伴随着长期的排尿不畅、尿流变弱等症状。
诊断急性尿潴留时,医生可能会建议进行直肠指检以评估前列腺大小和硬度,还可能需要进行超声波检查来评估膀胱容量和残余尿量。对于慢性尿潴留,常规的泌尿系统检查包括尿流动力学测试、膀胱造影术和盆腔磁共振成像。急性尿潴留通常需紧急处理,可采用导尿术缓解压力;慢性尿潴留可通过药物治疗如α受体阻滞剂坦索罗辛或植物制剂普鲁卡因等改善症状,严重情况下可能需要手术治疗,例如经尿道膀胱颈切开术。
患者应保持充足的水分摄入,避免憋尿,以减少尿潴留的风险。同时,定期体检有助于早期发现并干预潜在的问题。
急性尿潴留是指突然无法排尿,膀胱内尿液大量积聚,而慢性尿潴留则是指长时间存在但逐渐发展的尿液潴留,可能伴随下腹部不适或疼痛。
急性尿潴留多由尿道梗阻引起,如结石、血块等;慢性尿潴留则涉及神经源性膀胱功能障碍。两者都导致膀胱出口处压力过高,使尿液不能顺利排出。急性尿潴留表现为突发的排尿困难、膀胱胀满感、下腹痛或不适。慢性尿潴留则伴随着长期的排尿不畅、尿频、夜尿增多以及逐渐加重的储尿量增加。
诊断急性尿潴留通常需要进行直肠指检以评估肛门括约肌张力、膀胱超声波检查来评估膀胱容量、残余尿量以及是否存在结石或其他异物。慢性尿潴留可通过X线检查观察是否有骨盆骨折、脊柱裂等病因,还可以通过CT扫描显示泌尿系统结构是否异常。急性尿潴留通常采用紧急导尿术缓解症状,同时针对原因进行处理,如使用α受体阻滞剂坦索罗辛治疗前列腺增生。慢性尿潴留可尝试物理疗法如盆底肌肉锻炼,严重时需考虑手术治疗,如经尿道膀胱颈切开术。
患者应保持充足的水分摄入,避免憋尿,以减少尿液浓度和促进排尿。对于有排尿困难的患者,可以采取坐浴的方式放松盆底肌肉,改善血液循环,有助于缓解症状。
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